Takaisin

Tsolmitriptaaninenäsuihke lasten migreenin kohtaushoidossa

Näytönastekatsaukset
Tuuli Immonen
14.2.2024

Näytön aste: C

Tsolmitriptaaninenäsuihke lienee tehokas lasten migreenin kohtaushoidossa.

Tsolmitriptaaninenäsuihkeen tehoa migreenikohtausten hoidossa selvitettiin laajassa yhdysvaltalaisessa lumekontrolloidussa vaihtovuoroisessa monikeskustutkimuksessa «Lewis DW, Winner P, Hershey AD ym. Efficacy of zol...»1, johon rekrytoitiin 248 iältään 12–17-vuotiasta lasta. Ennen kumpaakin kohtausta annettiin lumenenäsuihketta, ja mikäli sille tuli vaste 15 minuutissa, lapsi suljettiin pois tutkimuksesta. Varsinaiseen tutkimukseen osallistui 171 lasta, jotka saivat ainakin yhden migreenikohtauksen. 148 migreenikohtausta hoidettiin tsolmitriptaaninenäsuihkeella ja 127 lumenenäsuihkeella.

Ensisijaisena vastemuuttujana oli kivun lieveneminen tunnin aikana neliluokkaisella asteikolla kovasta tai kohtalaisesta vähäiseen tai kokonaan. Se saavutettiin tsolmitriptaanilla 58,1 %:ssa kohtauksista ja lumeella 43,3 %:ssa (OR 1,827, 95 % luottamusväli 1,137–2,936, p < 0,05). Vastaavat arvot 15 minuutin kohdalla olivat 37,2 % ja 22,8 % (OR 2,020, 95 % luottamusväli 1,162–3,510, p < 0,05); 30 minuutin kohdalla 43,2 % ja 27,6 %. Oireettomiksi tuli tunnissa 27,7 % ja 10,2 % (p < 0,01) ja kahdessa tunnissa 39,2 % ja 18,9 % (p < 0,01). Yleisin haittavaikutus oli paha maku (tsolmitriptaanilla 6,5 % vs lumeella 2,7 %).

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentit

«Lewis DW, Winner P, Hershey AD ym. Efficacy of zol...»1: Voima oli laskettu. Kerroinsuhde ja luottamusvälit oli ilmoitettu. Tsolmitriptaani nenäsuihkeena näyttää tehokkaammalta ja nopeavaikutteisemmalta kuin tabletteina.

Kirjallisuutta

  1. Lewis DW, Winner P, Hershey AD ym. Efficacy of zolmitriptan nasal spray in adolescent migraine. Pediatrics 2007;120:390-6 «PMID: 17671066»PubMed