Systemaattisessa katsauksessa «van der Windt DA, van der Heijden GJ, Scholten RJ...»1 arvioitiin tulehduskipulääkkeiden vaikutusta olkapääoireisiin. 4 tutkimuksessa oli vertailtu kipulääkettä lumehoitoon. 3 tutkimuksessa (kaikki korkealaatuisia) tulehduskipulääkityksellä oli lyhytkestoista vaikutusta oireisiin. Haittavaikutuksia oli 8–76 % hoidetuista vaihdellen eri tutkimusten välillä. Haittavaikutukset olivat lähinnä lieviä tai kohtalaisia ja kohdistuivat lähinnä GI-kanavaan.
Mikään yksittäinen valmiste ei osoittautunut tehokkuudeltaan tai siedettävyydeltään toista paremmaksi.
Systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ja meta-analyysin perusteella «Sun Y, Chen J, Li H ym. Steroid Injection and Non...»2 kiinalaiset tutkijat selvittivät steroidiruiskeen ja tulehduskipulääkkeiden tehoa olkapääkivussa. Kirjallisuushakuun sisällytettiin satunnaistetut, kontrolloidut tutkimukset heinäkuuhun 2015 saakka. Haku tehtiin PubMed-, Embase- ja Cochrane-tietokannoista. Hoidon tehon mittareina oli ensisijaisesti toimintakyvyn paraneminen (esim. SPADI tai ASES) ja toissijaisesti kivun lieveneminen sekä haittavaikutukset. Katsauksessa noudatettiin PRISMA-tarkistuslistaa.
8 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta ja 465 tutkittavaa valikoitui meta-analyysia varten. 5 tutkimusta vertaili steroidiruiskeen tehoa suun kautta otettaviin tulehduskipulääkkeisiin. 3 tutkimuksessa vertailtiin steroidiruiskeen tehoa tulehduskipulääkeruiskeeseen. Hoitomuotojen vertailu tehtiin 4–6 viikon kohdalla intervention aloittamisesta.
Toimintakyvyn paranemisessa steroidiruiske oli parempi kuin suun kautta otettava tulehduskipulääke. Näytön aste jäi tämän osalta alhaiseksi, koska tulokset olivat epäyhtenäisiä. Alaryhmäanalyysin perusteella suun kautta otettava tulehduskipulääke oli yhtä tehokas kuin steroidiruiske olkapään impingement-oireyhtymässä mutta heikompi epäspesifisessä olkapääkivussa ja jäätyneessä olkapäässä. Näytön aste ylsi tässä kohtalaiseksi tulosten yhtenäisyydestä johtuen. Kivun lievittämisessä ei saatu eroa hoitomuotojen välillä, näytön aste jäi tässä alhaiseksi. Haittavaikutusten osalta ei todettu eroa hoitomuotojen välillä, tulokset tältä osin olivat yhtenäisiä. Meta-analyysiä ei tehty tulehduskipulääkeruisketutkimusten osalta niiden ristiriitaisten tulosten vuoksi.
Kommentti: samansuuntaisia tuloksia em. meta-analyysin kanssa on saatu ainakin yhdessä aikaisemmassa vastaavassa tutkimuksessa «Zheng XQ, Li K, Wei YD ym. Nonsteroidal anti-infl...»3.