Takaisin

Tupakoinnin lopettaminen ja diabeteksen munuaistauti

Näytönastekatsaukset
Kaj Metsärinne
20.4.2020

Näytön aste: C

Tupakoinnin lopettaminen saattaa hidastaa diabeteksen munuaistaudin etenemistä.

Tupakoinnin lopettamisen vaikutuksesta diabeteksen munuaistaudin etenemiseen on vähän tietoa.

Tutkimuksen «Chuahirun T, Simoni J, Hudson C ym. Cigarette smok...»1 mukaan mikroalbuminuristen tyypin 2 diabetesta sairastavilla munuaistaudin progressio hidastuu tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Tutkimuksessa seurattiin 37 tupakoivaa tyypin 2 diabetesta sairastavaa, joista 5 kykeni lopettamaan tupakoinnin ja 32 jatkoi tupakoimista.

Vajaan puolen vuoden seurannan aikana albuminurian paheneminen, ja virtsan TGF-beeta/kreatiniinitason nousu hidastui tupakoinnin lopettaneiden joukossa verrattuna tupakointia jatkaneisiin.

  • Tutkimuksen laatu: heikko
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Tutkimuksen «Chase HP, Garg SK, Marshall G ym. Cigarette smokin...»2 mukaan tupakoinnin lopettaminen vähentää albuminuriaa merkitsevästi tyypin 1 diabetesta sairastavilla. Tutkimuksessa seurattiin 359 tyypin 1 diabetesta sairastavaa potilasta (277 tupakoimatonta, 53 tupakoivaa, 28 tupakoinnin lopettanutta).

Tupakointiin liittyi 2,8-kertainen lisääntyneen albuminurian riski, ja tupakoinnin lopettamisen jälkeen albuminuria väheni merkitsevästi.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Kommentit

Nykytieto ei anna vastausta siihen, kuinka suuri merkitys tupakoinnin lopettamisella on munuaistaudin progression kannalta. Ottaen huomioon yllä oleva tieto ja laajempi tutkimustieto tupakoinnin haitallisista munuaisvaikutuksista diabetesta sairastavilla, on kuitenkin rationaalinen johtopäätös tupakoinnin lopettamisen olevan yksi tehokkaimmista menetelmistä hidastaa munuaistaudin progressiota diabetesta sairastavilla.

Kirjallisuutta

  1. Chuahirun T, Simoni J, Hudson C ym. Cigarette smoking exacerbates and its cessation ameliorates renal injury in type 2 diabetes. Am J Med Sci 2004;327:57-67 «PMID: 14770020»PubMed
  2. Chase HP, Garg SK, Marshall G ym. Cigarette smoking increases the risk of albuminuria among subjects with type I diabetes. JAMA 1991;265:614-7 «PMID: 1987411»PubMed