Liiallisen runsaan kuukautisvuodon määritelmä perustuu pääosin vuonna 1966 julkaistuun
tutkimukseen «Hallberg L, Högdahl AM, Nilsson L ym. Menstrual bl...»1, jossa aikakauden ruotsalaisessa aineistossa arvioitiin yli 60–80 ml vuodon
johtavan anemisoitumiseen. Sitä katsottiin voitavan pitää normaalin vuotomäärän ylärajana,
tai ainakin yli 80 ml vuotoa pitäisi pitää patologisena. Tutkimuksessa käytettiin
alkaliinihematiinimetodia. 476 göteborgilaisnaiselta kerättiin heidän käyttämänsä
kuukautissuojat, ja laboratoriossa niistä uutettiin hemoglobiini alkaliinihematiinina,
ja sen määrä arvioitiin spektrofotometrisesti. Tämä on edelleen kuukautisverenvuodon
mittaamisen kultainen standardi. Toisessa 1970-luvun tutkimuksessa «Haynes PJ, Hodgson H, Anderson AB ym. Measurement ...»2 mitattiin samalla menetelmällä menorragiasta kärsineiden naisten kuukautisvuodon
määriä, joista 8 % ylitti 450 ml.
Menorragiaksi on tavanomaisesti kutsuttu runsasta, säännöllisesti toistuvaa vuotoa,
mutta termistä ollaan kansainvälisessä kirjallisuudessa luopumassa, ja se on korvattu
käsitteellä "heavy menstrual bleeding, HMB" eli suomeksi runsaat kuukautisvuodot.
80 ml vuotorajaa on myös kritisoitu siitä, että se ei ennusta naisen vuodosta kokemia
ongelmia tai rautatasoja, eikä ohjaa hoitoja.
Kirjallisuutta
Hallberg L, Högdahl AM, Nilsson L ym. Menstrual blood loss--a population study. Variation
at different ages and attempts to define normality. Acta Obstet Gynecol Scand 1966;45:320-51
«PMID: 5922481»PubMed
Haynes PJ, Hodgson H, Anderson AB ym. Measurement of menstrual blood loss in patients
complaining of menorrhagia. Br J Obstet Gynaecol 1977;84:763-8 «PMID: 921913»PubMed
Zakherah MS, Sayed GH, El-Nashar SA ym. Pictorial blood loss assessment chart in the
evaluation of heavy menstrual bleeding: diagnostic accuracy compared to alkaline hematin.
Gynecol Obstet Invest 2011;71:281-4 «PMID: 21228538»PubMed
Hald K, Lieng M. Assessment of periodic blood loss: interindividual and intraindividual
variations of pictorial blood loss assessment chart registrations. J Minim Invasive
Gynecol 2014;21:662-8 «PMID: 24469275»PubMed
Warner PE, Critchley HO, Lumsden MA ym. Menorrhagia II: is the 80-mL blood loss criterion
useful in management of complaint of menorrhagia? Am J Obstet Gynecol 2004;190:1224-9
«PMID: 15167822»PubMed
Schumacher U, Schumacher J, Mellinger U ym. Estimation of menstrual blood loss volume
based on menstrual diary and laboratory data. BMC Womens Health 2012;12:24 «PMID: 22906181»PubMed
Toxqui L, Pérez-Granados AM, Blanco-Rojo R ym. A simple and feasible questionnaire
to estimate menstrual blood loss: relationship with hematological and gynecological
parameters in young women. BMC Womens Health 2014;14:71 «PMID: 24886470»PubMed
Matteson KA, Scott DM, Raker CA ym. The menstrual bleeding questionnaire: development
and validation of a comprehensive patient-reported outcome instrument for heavy menstrual
bleeding. BJOG 2015;122:681-9 «PMID: 25615842»PubMed
