Takaisin Tulosta

Palliatiivinen hoito osana terveydenhuoltojärjestelmää

Lisätietoa aiheesta
Tiina Saarto
16.2.2018

Tasa-arvoisen ja osaavan palliatiivisen hoidon turvaamiseksi palliatiivista hoitoa tulee porrastaa tarvelähtöisesti.

  • Suomeen ollaan luomassa 3-portaista mallia, jossa palliatiivinen hoito on osa nykyistä terveydenhuoltojärjestelmää. Palvelut on porrastettu perustasoon, erityistasoon ja vaativaan erityistasoon.
  • Perustaso
    • Perustasoa edustavat kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköt, jotka osallistuvat kuolevien potilaiden hoitoon.
    • Perustasolla turvaavat palvelut lähietäisyyksillä/omassa hoitopaikassa.
    • Perustasolla hoidetaan komplisoitumattomia tapauksia tarvittaessa erityistason (B) tuella.
    • Perustasolla tulee osata tehdä elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelma ja toteuttaa perustason palliatiivinen hoito, olla yleisimmät oirelääkkeet saatavilla ja tarvittaessa lääkäri ja sairaanhoitaja konsultoitavissa .
    • Perustason saattohoitoyksiköitä (A) ovat sellaiset terveydenhuollon yksiköt, missä hoidetaan paljon kuolevia potilaita ja sosiaalitoimen yksiköt, missä luvataan hoitaa ”elämän loppuun asti”.
      • A-tason yksiköissä tulee olla saattohoitoon soveltuvat puitteet ja vähintäänkin vastuulääkäreillä ja sairaanhoitajilla jatkokoulutusta palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta.
  • Erityistaso (B)
    • Erityistasolla palliatiivinen hoito ja saattohoito ovat pääasiallista toimintaa.
    • Yksiköissä työskentelee erityiskoulutettu henkilökunta, joka on tavoitettavissa tavoitettavuus 24/7.
    • Erityistason yksiköt muodostavat sairaanhoitopiirin kattavan erityistason palliatiivisen hoidon ja saattohoidon verkoston, mihin kuuluvat
      • Erikoissairaanhoidon palliatiivinen yksikkö (poliklinikka, konsultoiva tiimi, vuodepaikkoja)
      • Erityistason saattohoito-osasto tai saattokoti
      • Kotisairaalaverkosto tukiosastoineen
      • Palliatiiviset poliklinikat
      • Sairaaloiden konsultaatiotiimit.
    • Kotisairaalat vastaavat erityistason palliatiivisesta hoidosta kotona/hoivapalveluissa ja kotisaattohoidosta.
    • Kotisairaalan potilaiden käytössä on aina tukiosasto (A tai B taso)
      • Kotisaattohoidossa oleva potilas voi siirtyä etukäteen sovitulle tukiosastolle ohi päivystyksen, mikäli saattohoito kotona ei onnistu.
  • Vaativa erityistaso (C)
    • Yliopistosairaaloiden palliatiiviset keskukset ovat laajan palvelun keskuksia (poliklinikat, konsultaatiotiimit, psykososiaalisen tuen yksikkö, palliatiivinen vuodeosasto, saattohoito-osasto/koti, kotisairaala).
    • Keskukset vastaavat erva-alueen
      • vaativan erityistason palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta sekä psykososiaalisesta tuesta
      • konsultaatio- ja etäpalveluista 24/7
      • hoitoketjujen suunnittelussa ja yhteensovittamisesta
      • henkisen ja hengellisten palveluiden koordinaatiosta
      • lasten ja nuorten palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toimintasuunnitelmasta.
    • Keskukset vastaavat myös opetuksesta, koulutuksesta, tutkimuksesta ja hoidon kehittämisestä sekä erva-alueen osaamistasosta.
    • Palliatiivisen hoidon perusopetus tulee olla systemaattista kaikilla sosiaali- ja terveydenhuollon aloilla. Erityistason hoidon turvaamiseksi tarvitaan tutkintoon johtavat jatkokoulutusohjelmat lääkäreille ja sairaanhoitajille.