Palliatiivinen hoito osana terveydenhuoltojärjestelmää
Lisätietoa aiheesta
Tiina Saarto
16.2.2018
Tasa-arvoisen ja osaavan palliatiivisen hoidon turvaamiseksi palliatiivista hoitoa
tulee porrastaa tarvelähtöisesti.
- Suomeen ollaan luomassa 3-portaista mallia, jossa palliatiivinen hoito on osa nykyistä
terveydenhuoltojärjestelmää. Palvelut on porrastettu perustasoon, erityistasoon ja
vaativaan erityistasoon.
- Perustaso
- Perustasoa edustavat kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköt, jotka osallistuvat
kuolevien potilaiden hoitoon.
- Perustasolla turvaavat palvelut lähietäisyyksillä/omassa hoitopaikassa.
- Perustasolla hoidetaan komplisoitumattomia tapauksia tarvittaessa erityistason (B)
tuella.
- Perustasolla tulee osata tehdä elämän loppuvaiheen hoitosuunnitelma ja toteuttaa
perustason palliatiivinen hoito, olla yleisimmät oirelääkkeet saatavilla ja tarvittaessa
lääkäri ja sairaanhoitaja konsultoitavissa
.
- Perustason saattohoitoyksiköitä (A) ovat sellaiset terveydenhuollon yksiköt, missä
hoidetaan paljon kuolevia potilaita ja sosiaalitoimen yksiköt, missä luvataan hoitaa
”elämän loppuun asti”.
- A-tason yksiköissä tulee olla saattohoitoon soveltuvat puitteet ja vähintäänkin vastuulääkäreillä
ja sairaanhoitajilla jatkokoulutusta palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta.
- Erityistaso (B)
- Erityistasolla palliatiivinen hoito ja saattohoito ovat pääasiallista toimintaa.
- Yksiköissä työskentelee erityiskoulutettu henkilökunta, joka on tavoitettavissa tavoitettavuus
24/7.
- Erityistason yksiköt muodostavat sairaanhoitopiirin kattavan erityistason palliatiivisen
hoidon ja saattohoidon verkoston, mihin kuuluvat
- Erikoissairaanhoidon palliatiivinen yksikkö (poliklinikka, konsultoiva tiimi, vuodepaikkoja)
- Erityistason saattohoito-osasto tai saattokoti
- Kotisairaalaverkosto tukiosastoineen
- Palliatiiviset poliklinikat
- Sairaaloiden konsultaatiotiimit.
- Kotisairaalat vastaavat erityistason palliatiivisesta hoidosta kotona/hoivapalveluissa
ja kotisaattohoidosta.
- Kotisairaalan potilaiden käytössä on aina tukiosasto (A tai B taso)
- Kotisaattohoidossa oleva potilas voi siirtyä etukäteen sovitulle tukiosastolle ohi
päivystyksen, mikäli saattohoito kotona ei onnistu.
- Vaativa erityistaso (C)
- Yliopistosairaaloiden palliatiiviset keskukset ovat laajan palvelun keskuksia (poliklinikat,
konsultaatiotiimit, psykososiaalisen tuen yksikkö, palliatiivinen vuodeosasto, saattohoito-osasto/koti,
kotisairaala).
- Keskukset vastaavat erva-alueen
- vaativan erityistason palliatiivisesta hoidosta ja saattohoidosta sekä psykososiaalisesta
tuesta
- konsultaatio- ja etäpalveluista 24/7
- hoitoketjujen suunnittelussa ja yhteensovittamisesta
- henkisen ja hengellisten palveluiden koordinaatiosta
- lasten ja nuorten palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toimintasuunnitelmasta.
- Keskukset vastaavat myös opetuksesta, koulutuksesta, tutkimuksesta ja hoidon kehittämisestä
sekä erva-alueen osaamistasosta.
- Palliatiivisen hoidon perusopetus tulee olla systemaattista kaikilla sosiaali- ja
terveydenhuollon aloilla. Erityistason hoidon turvaamiseksi tarvitaan tutkintoon johtavat
jatkokoulutusohjelmat lääkäreille ja sairaanhoitajille.
Artikkelin tunnus: nix02562
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim