Nykyiset, alun perin lapsilla validoidut diagnoosikriteerit eivät kuvaa kovin hyvin
ADHD:n oireita aikuisuudessa. Uusinta psykiatrian diagnoosiluokitusta (DSM-5) laadittaessa
pohdittiin pitkään aikuisten ADHD:lle omia diagnoosikriteereitä, mutta tutkimustiedon
puutteen vuoksi niistä luovuttiin. Tätä pyrittiin paikkaamaan lisäämällä kuvauksia
oireiden ilmentymismuodoista aikuisilla, mutta tämä ei poista varsinaista ongelmaa.
ADHD-oireiden ilmeneminen muuttuu iän ja kognitiivisten taitojen kehityksen myötä.
Oireista aiheutuvaan haittaan vaikuttavat myös aikuisuuden myötä lisääntyvät haasteet,
jolloin toiminnanohjauksen ja tarkkaavuuden ongelmat voivat aiheuttaa aiempaa suurempaa
haittaa toimintakyvylle, arjenhallinnalle ja suoriutumiselle esim. työtehtävistä.
Ylivilkkaus vähenee iän myötä «Kessler RC, Green JG, Adler LA ym. Structure and d...»1– erityisesti motorinen levottomuus saattaa aikuiselta puuttua kokonaan, vaikka
sitä lapsena olisi ollut paljonkin. Kuitenkin myös aikuisella voi olla selvää motorista
ylivilkkautta, vaikka suuremmalla osalla ylivilkkaus on vähäistä tai ei lainkaan ulospäin
havaittavissa.
Ylivilkkaus voi ilmetä myös sisäisenä levottomuuden tunteena, rauhattomuutena ja taipumuksena
välttää tilanteita, joissa on oltava pitkään paikoillaan.
Impulsiivisuus saattaa aikuisilla aiheuttaa eniten haittaa. Sen osalta ADHD:n diagnoosikriteerit
vastaavat erityisen huonosti kliinistä ilmiasua.
Impulsiivisuuden tavallisia ilmenemismuotoja ovat "lyhytpinnaisuus", ärtyisyys ja
kärsimättömyys, jotka usein kuormittavat esimerkiksi parisuhdetta tai perhe-elämää.
Impulsiivisuus voi näkyä myös elämyshakuisuutena, riskialttiina käytöksenä ja nopeina
päätöksinä isoissakin elämänasioissa (opinnot, työsuhteiden muutokset, ihmissuhteet).
Esimerkkinä riskialttiista toiminnasta voidaan pitää liikennekäyttäytymistä ja onnettomuusriskiä
– ADHD kasvattaa vakavan liikenneonnettomuuden riskin noin 1,5-kertaiseksi,
mutta asianmukainen lääkehoito vähentää riskiä merkittävästi «Chang Z, Lichtenstein P, D'Onofrio BM ym. Serious ...»2.
Toiminnan aloittaminen saattaa olla ylivoimaisen vaikeaa, etenkin jos kyseessä on
jotenkin ”tylsempi” tai työläämpi aihe. Alkuun pääseminen ei välttämättä
onnistu ilman ulkoista pakkoa.
Tarkkaavuus vaihtelee huomattavasti. Jos aihe on henkilöä itseä kiinnostava, keskittyminen
saattaa olla hyvin intensiivistä, mutta jos aihe ei kiinnosta, lyhyenkin tekstin lukeminen
saattaa olla ylivoimaista.
Kuuntelemisen vaikeus ja hajamielisyys - sovittujen asioiden unohtaminen vaikeuttavat
usein sekä arkea että työtä.
Pitkäjänteisyyden puute saattaa näkyä esimerkiksi lukemattomina kesken jääneinä projekteina.
Kessler RC, Green JG, Adler LA ym. Structure and diagnosis of adult attention-deficit/hyperactivity
disorder: analysis of expanded symptom criteria from the Adult ADHD Clinical Diagnostic
Scale. Arch Gen Psychiatry 2010;67:1168-78 «PMID: 21041618»PubMed
Chang Z, Lichtenstein P, D'Onofrio BM ym. Serious transport accidents in adults with
attention-deficit/hyperactivity disorder and the effect of medication: a population-based
study. JAMA Psychiatry 2014;71:319-25 «PMID: 24477798»PubMed
Wender PH. Minimal brain dysfunction in children. Diagnosis and management. Pediatr
Clin North Am 1973;20:187-202 «PMID: 4581984»PubMed
Agarwal R, Goldenberg M, Perry R ym. The quality of life of adults with attention
deficit hyperactivity disorder: a systematic review. Innov Clin Neurosci 2012;9:10-21
«PMID: 22808445»PubMed
Kessler RC, Adler L, Barkley R ym. The prevalence and correlates of adult ADHD in
the United States: results from the National Comorbidity Survey Replication. Am J
Psychiatry 2006;163:716-23 «PMID: 16585449»PubMed
de Graaf R, Kessler RC, Fayyad J ym. The prevalence and effects of adult attention-deficit/hyperactivity
disorder (ADHD) on the performance of workers: results from the WHO World Mental Health
Survey Initiative. Occup Environ Med 2008;65:835-42 «PMID: 18505771»PubMed
Kessler RC, Adler L, Ames M ym. The prevalence and effects of adult attention deficit/hyperactivity
disorder on work performance in a nationally representative sample of workers. J Occup
Environ Med 2005;47:565-72 «PMID: 15951716»PubMed
Kessler RC, Lane M, Stang PE ym. The prevalence and workplace costs of adult attention
deficit hyperactivity disorder in a large manufacturing firm. Psychol Med 2009;39:137-47
«PMID: 18423074»PubMed
Simon V, Czobor P, Bálint S ym. Prevalence and correlates of adult attention-deficit
hyperactivity disorder: meta-analysis. Br J Psychiatry 2009;194:204-11 «PMID: 19252145»PubMed
Goodman DW, Mitchell S, Rhodewalt L ym. Clinical Presentation, Diagnosis and Treatment
of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Older Adults: A Review of the
Evidence and its Implications for Clinical Care. Drugs Aging 2016;33:27-36 «PMID: 26659731»PubMed
Semeijn EJ, Korten NC, Comijs HC ym. No lower cognitive functioning in older adults
with attention-deficit/hyperactivity disorder. Int Psychogeriatr 2015;27:1467-76 «PMID: 25655491»PubMed
Michielsen M, Comijs HC, Aartsen MJ ym. The relationships between ADHD and social
functioning and participation in older adults in a population-based study. J Atten
Disord 2015;19:368-79 «PMID: 24378286»PubMed
Semeijn EJ, Comijs HC, Kooij JJ ym. The role of adverse life events on depression
in older adults with ADHD. J Affect Disord 2015;174:574-9 «PMID: 25562670»PubMed
Semeijn EJ, Kooij JJ, Comijs HC ym. Attention-deficit/hyperactivity disorder, physical
health, and lifestyle in older adults. J Am Geriatr Soc 2013;61:882-7 «PMID: 23711084»PubMed
Lensing MB, Zeiner P, Sandvik L ym. Quality of life in adults aged 50+ with ADHD.
J Atten Disord 2015;19:405-13 «PMID: 23514676»PubMed