KH2014 Suositus KH2014 Suositus

Tulosta

Erotusdiagnostiikka (olkapää)

Lisätietoa aiheesta
2.6.2014
Käypä hoito -työryhmä Olkapään jännevaivat
Taulukko 1. Erotusdiagnostiikka.
Oireet ja löydökset
Olkapää
Jäätynyt olka,
nivelkapselin tulehdus,
”frozen shoulder”
Oireet vaihtelevat lievästä kivusta lähes sietämättömään kipuun
Aktiivisten ja passiivisten liikeratojen rajoittuminen kaikkiin suuntiin, eniten ulkokiertoon
Röntgen ja kaikututkimus usein normaalit
Olkanivelen instabiliteetti Sijoiltaanmeno tai sen pelko, muljahdustuntemukset
Olkanivelen nivelrikko Yleensä lievää tai kohtalaista kipua, rutinaa liikkeissä, passiivisen liikeradan rajoitusta, pidemmälle edenneessä nivelrikossa leposärkyä
Röntgen, magneettikuvaus: nivelrikkomuutokset
Olkanivelen artriitti Tulehdusoireet bakteeriperäisessä ja reumaattisessa tulehduksessa: punoitus, turvotus, kuumotus, kipu
Taustalla voi olla leikkaus tai injektio hiljattain
Usein yleisoireita kuten kuumeilua, vilunväristyksiä, huonovointisuutta
CRP ja La usein koholla
Kaikututkimuksessa ja magneettikuvassa usein artriittiin sopivat löydökset
Akromioklavikulaarinivelen nivelrikko, kipu Paikallinen palpaatiokipu
Röntgenissä usein nivelrikko, kaikututkimuksessa ja magneettikuvassa artriitti
Hermopinne tai neuriitti Kipu, lihasten surkastuminen
Deltoideus voi surkastua n. axillariksen vauriossa ja supraspinatus sekä infraspinatus n. suprascapulariksen vauriossa
Olkapäähän liittymätön syy
Kaularankaperäinen säteilykipu Radikulaarinen kipu
Helpottuu usein kädet ylhäällä ja niskan takana
Pahenee kädet alhaalla
Kaularangan liikkeet ovat usein rajoittuneet
TOS (rintakehän yläaukeaman pinneoireyhtymä) Yläraajojen väsyminen ja puutuminen hartiatason yläpuolisissa toimissa
CRPS (alueellinen kipuoireyhtymä) Raajan kipu ja turvotus, ihon väri- ja lämpötilamuutokset
Pahanlaatuinen kasvain Patologinen murtuma; yleisoireita, kuten väsymystä, pahoinvointia, laihtumista, kipua
Keuhkon kärjessä sijaitsevan syövän (Pancoastin tuumori) oire saattaa olla hartiaseudun särky, yläraajan heikkous ja Hornerin oireyhtymä
Sisäelinperäinen heijastekipu Sepelvaltimotautiin liittyvä olkakipu pahenee muussakin fyysisessä kuormituksessa kuin yläraajatyöskentelyssä, kuten portaiden nousussa ja ripeässä kävelyssä
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Olkapään jännevaivat
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko