Tulosta

Kipulääkkeiden tavallisia haittavaikutuksia saattohoidossa

Lisätietoa aiheesta
16.2.2018
Katri Hamunen
  • Sedaatio, sekavuus, huimaus: opioidit, trisykliset antidepressantit, antiepileptit, neuroleptit, bentsodiatsepiinit
  • Delirium: lääkkeet, joilla on antikolinergista vaikutusta (trisykliset antidepressantit, neuroleptit), bentsodiatsepiinit, parkinsonismilääkkeet, antiepileptit, H2-salpaajat, opioidit
  • Ummetus: useat lääkkeet hidastavat suolen toimintaa: opioidit, trisykliset antidepressantit, 5-HT antagonistit (pahoinvointilääkkeet), antikolinergiset lääkkeet (parkinsonismilääkkeet, antidepressantit), kalsiumantagonistit.
    • Lisäksi motiliteettia hidastavat ikääntyminen, vähäinen liikunta, ravinto, neurologiset sairaudet, diabetes, hypotyreoosi, munuaisten vajaatoiminta, dehydraatio, elektrolyyttihäiriöt ja masennus.
  • Suun kuivuminen: antidepressantit (erityisesti ami/nortriptyliini), opioidit, antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet.
  • Opioidit: ummetus, suun kuivuminen, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu.
    • Muita haittavaikutuksia ovat virtsaamisvaikeudet, kutina, dysforia, kognitiiviset haitat, hyperalgesia, myoklonus ja hengityslama.
    • Opioidien haittavaikutukset ovat annosriippuvaisia.
    • Ummetusta lukuun ottamatta haittavaikutuksille kehittyy toleranssi.
  • Trisykliset antidepressantit: väsymys, sekavuus, suun kuivuminen, ummetus, ortostaattinen hypotonia, johtumishäiriöt.
    • Haittavaikutusten vähentämiseksi lääkitys kannattaa aloittaa pienellä annoksella (10–25 mg iltaisin) ja nostaa annosta hitaasti (annoksen nostaminen 10–25 mg:aa viikon välein).
  • Gabapentinoidit: väsymys, huimaus ja turvotus.
    • Aloitus pienellä annoksella (gabapentiini 100–300 mg x 1–2, nostaminen 100–300 mg/vrk 2–5 vuorokauden välein, pregabaliini 25–75 mg x 1–2, nostaminen 25–75 mg/vrk 2–5 vuorokauden välein).
    • Annoksen sovittaminen munuaistoiminnan mukaan.
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Palliatiivinen hoito ja saattohoito
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko