Takaisin Tulosta

Kaksoissokkoaltistus maitoproteiineille (Iho- ja allergiasairaalan malli)

Lisätietoa aiheesta
Helena Voutilainen ja Mika Mäkelä
12.9.2014
  1. Kahden viikon maitoeliminaatio
    • Lapsella on käytössä rintamaito tai soijapohjainen, digeroitu tai aminohappopohjainen imeväisen erityisvalmiste.
    • Oirepäiväkirja täytetään eliminaation ajalta.
    • Eliminaatiojakson päättyessä arvioidaan eliminaatiovaste. Jos vaste on suotuisa, edetään altistukseen. Infektion aikana altistuksia ei tehdä.
  2. Altistusjakso valmisteella A (1 + 4 vrk)
    • Aloitus hoitavassa yksikössä: 0,5 ml, 2 ml, 10 ml, 50 ml, 100 ml.
    • Annokset suun kautta 30 minuutin välein.
    • Jos oireita ei ilmene tunnin aikana viimeisen altistusannoksen antamisesta, jatketaan altistusta kotona seuraavien neljän päivän ajan.
    • Tutkittava saa altistuksessa käytettävää valmistetta mukaansa neljän päivän annokset. Päivän annos on pussillinen jauhetta ja 6 dl vettä.
    • Oirepäiväkirjan täyttäminen jatkuu kotona. Päivittäin kirjataan tarkasti lapsen syömä valmisteen käyttömäärä.
  3. Väliviikko, jolloin maitoeliminaatio jatkuu
    • Oirepäiväkirjaa täytetään edelleen.
  4. Altistusjakso valmisteella B (1 + 4 vrk)
    • Toteutus kuten a-valmistejaksolla.
  5. Altistustuloksen tulkinta
    • Lääkäri ja vanhemmat käyvät yhdessä läpi oirepäiväkirjat.
    • Jos viikkojen välillä on selkeät erot, tehdään päätelmä ja avataan koodit, jolloin selviää, kumpi valmiste sisälsi testiaineen.
    • Jos viikkojen välillä ei ole eroa, niin kyseessä ei ole allergia.
      • Testiaineella ja koodeilla ei ole merkitystä, joten ne jätetään avaamatta.

Altistusvalmisteet ja niiden käyttöohjeet

  • Maitoproteiinia sisältävä valmiste: imeväisen erityisvalmistejauheen ja lehmänmaitopohjaisen äidinmaidonkorvikejauheen seos suhteessa 1:1.
  • Maidoton valmiste: imeväisen erityisvalmistejauhe.
  • Valmisteiden sokkoutuksen tekee henkilö, joka ei osallistu potilaan hoitoon. Valmisteet pakataan annospusseihin. Tieto a- ja b-valmisteiden koostumuksesta suljetaan kirjekuoriin.
  • Vanhemmille annetaan ohjeeksi sekoittaa yksi pussillinen 6 desilitraan keitettyä, noin 50 asteiseksi jäähdytettyä vettä. Seos säilytetään jääkaapissa ja tarjotaan vuorokauden kuluessa.