Tulosta

Diabeetikon liikuntakelpoisuus

Lisätietoa aiheesta
16.10.2015
Rainer Rauramaa

Diabeetikon liikuntakelpoisuuden selvittäminen lääkärin vastaanotolla

  • Diabeteksen komplikaatiot ovat harvoin absoluuttinen vasta-aihe yksilöllisesti suunnitellulle kevyelle liikunnalle, mutta ne edellyttävät hoitavan lääkärin arviota.
  • Ennen liikuntahoidon aloittamista tehdään huolellinen kliininen status ja selvitetään erityisesti
    • kardiovaskulaariset riskitekijät
    • metabolinen oireyhtymä
    • makrovaskulaariset komplikaatiot
    • mikrovaskulaariset komplikaatiot
    • perifeerinen neuropatia
    • autonominen neuropatia.
  • Perifeerinen neuropatia, etenkin alaraajoissa, on huomioitava liikuntaohjelmaa suunniteltaessa; päivittäinen hygienia, kelvolliset sukat ja kunnolliset kengät ovat yksinkertaisia, mutta tärkeitä asioita ehkäistessä haavojen syntyä ja edelleen niiden infektoitumista.
  • Lääkärin hyväksyntä on tarpeen mille tahansa liikuntaohjelmalle, mikäli potilaalla on todettu kardiovaskulaarinen autonominen neuropatia: oireeton sydänlihasiskemia, sydäninfarktin jälkitila, takykardia levossa ja rasituksen alkuvaiheessa, alentunut maksimisyke, alentunut suorituskyky, hypotensioalttius rasittavan liikuntasuorituksen jälkeen, lämmönsäätelyhäiriöt, dehydraatioalttius, hypoglykemia-alttius.
  • Asennon muutoksen liittyvä hypotensio ilmenee riittämättömänä syke- ja verenpainevasteena progressiivisessa rasituskokeessa; tällöin matalaintensiteettinen liikunta on sopivaa.
  • Mikroalbuminuria ja nefropatia eivät aseta rajoituksia kevyelle liikuntaohjelmalle; kuitenkin, kun diabeetikko aikoo aloittaa liikuntaohjelman, jonka kuormitustaso on selvästi rasittavampaa kuin jokapäiväisen elämän asettamat vaatimukset, kliininen rasituskoe on aiheellinen.
  • Mikäli diabeetikolla on proliferoiva tai vaikea-asteinen non-proliferativiinen retinopatia, voimakkaasti rasittava aerobinen tai lihasvoimaharjoittelu on vasta-aiheista.
  • Viite «Sigal RJ, Kenny GP, Wasserman DH ym. Physical activity/exercise and type 2 diabetes. Diabetes Care 2004;27:2518-39 »1.

Kirjallisuutta

  1. Sigal RJ, Kenny GP, Wasserman DH ym. Physical activity/exercise and type 2 diabetes. Diabetes Care 2004;27:2518-39 «PMID: 15451933»PubMed
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Liikunta
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko