KH2014 Suositus KH2014 Suositus

Tulosta

Lasten seksuaalisen hyväksikäytön vaikutuksia lapsen kehitykseen

Lisätietoa aiheesta
10.7.2006
Työryhmä

Yhteenvetoa tutkimuksista v. 1993–2005

Tutkimustulokset hyväksikäytön vaikutuksista lapsen kehitykseen vaihtelevat. Rind ym (1998) «Rind B, Tromovitch P, Bauserman R. A Meta-analytic Examination of Assumed Properties of Child Sexual Abuse Using College Samples. Psych Bull 1998;124:22-53»36 tekivät meta-analyysin 59 hyväksikäytön vaikutuksia selvittäneelle tutkimukselle. Heidän johtopäätöksensä oli, että tutkijat ovat suuresti yliarvioineet hyväksikäytön haittavaikutuksia. Monet tutkijat kiistivät jyrkästi tämän johtopäätöksen (esim. Dallam SJ (2001) «Dallam SJ, Gleaves DH, Cepeda-Benito A ym. The effects of child sexual abuse: Comment on Rind, Tromovitch, and Bauserman (1998). Psychol Bull 2001;127:715-33»9, Ondersma SJ ym. (2001) «Ondersma SJ, Chaffin M, Berliner L, Cordon I, Goodman GS, Barnett D. Sex with children is abuse: Comment on Rind, Tromovitch, and Bauserman. Psych Bull 2001;127:707-14»32, Lilienfeld SO (2002) «Lilienfeld SO. When worlds collide. Social science, politics, and the Rind ym. Child sexual abuse meta-analysis. Am Psychologist 2002;57:176-88»25).

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että hyväksikäytön vaikutukset vaihtelevat uhrista toiseen. Kendall-Tackett ym. (1993) «Kendall-Tackett KA, Williams LM, Finkelhor D. Impact of sexual abuse on children: A review and synthesis of recent empirical studies. Psychol Bull 1993;113:164-80»20 arvioivat, että noin 40 % lapsista oli kliinisten tutkimusten mukaan näennäisesti oireettomia. Joillekin heistä hyväksikäyttöön liittyviä oireita saattaa ilmaantua kuukausia tai jopa vuosia hyväksikäytön päättymisen jälkeen (Saunders ym. 2003 «Saunders BE, Berliner L, Hanson RF (eds.). Child Physical and Sexual Abuse: Guidelines for Treatment (Final Report: January 15, 2003). Charleston, SC: National Crime Victims Research and Treatment Cen»38). Osa hyväksikäytetyistä lapsista oli hyvin häiriintyneitä kärsien monenlaisista psyykkisistä ongelmista. Osan ongelmat voidaan luokitella keskivaikeiksi. Mc Leer ym. (1998) «McLeer SV, Dixon JF, Henry D ym. Psychopatology in non-clinically referred sexually abused children. J Am Acad Child Adolesc Psych 1998;37:1326-33»28 ovat todenneet, että noin 50 % seksuaalisesti hyväksikäytetyistä lapsista on kliinisissä tutkimuksissa diagnosoitu kärsivän post-traumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD). Lisäksi monilla niistä, jotka eivät ole saaneet diagnoosia PTSD, on havaittu ainakin joitakin post-traumaattisia stressioireita (McCloskey & Walker 2000 «McCloskey LA, Walker M. Posttraumatic stress in children exposed to family violence and single-event trauma. J Am Acad Child Adolesc Psych 2000;39:108-115»26). Eräässä tuoreessa belgialaisessa tutkimuksessa (Bal ym. 2004 «Bal S, De Bourdeaudhuij I, Crombez G, Van Oost P. Differences in trauma symptoms and family functioning in intra- and extrafalial sexually abused adolescents. J Interpersonal Viol 2004;19:108-23»2) haastateltiin 100 hyväksikäytön uhria, iältään 12–18 vuotta. Heistä 53 % raportoi merkittävistä traumaoireista pian hyväksikäytön paljastumisen jälkeen. Sekä perheen sisällä että ulkopuolella hyväksikäytetyt raportoivat yhtä paljon oireita. Shaw ym. (2000) «Shaw JA, Lewis JE, Loeb A, Rosado J, Rodriquez RA. Child on child sexual abuse: psychological perspectives. Child Abuse Negl 2000;24:1591-600»39 ovat tutkimuksessaan todenneet, että sekä nuorten että aikuisten hyväksikäyttämillä uhreilla on samanlaisia tunne-elämään ja käyttäytymiseen liittyviä ongelmia.

Viime vuosina on tutkittu hyvin paljon hyväksikäyttökokemusten mahdollisia yhteyksiä, psyykkisiin, psykosomaattisiin ja sosiaalisiin ongelmiin sekä elämäntapaan liittyviin käyttäytymispiirteisiin. Esimerkkeinä näistä tutkimuksista mainittakoon seuraavat:

Kirjallisuutta

  1. Ackard DM, Neumark-Sztainer D, Hannan PJ, French S, Story M. Binge and purge behavior among adolescents: associations with sexual and physical abuse in a nationally representative sample: the Commonwealth Fund survey. Child Abuse Negl 2001;25: 771-85
  2. Bal S, De Bourdeaudhuij I, Crombez G, Van Oost P. Differences in trauma symptoms and family functioning in intra- and extrafalial sexually abused adolescents. J Interpersonal Viol 2004;19:108-23
  3. Ballon BC, Courbasson CM, Smith PD. Physical and sexual abuse issues among youths with substance use problems. Canadian J Psych 2001;46: 617-21
  4. Bremner JD, Vythilingam M, Vermetten E ym. MRI and PET study of deficits in hippocampal structure and function in women with childhood sexual abuse and posttraumatic stress disorder. Am J Psych 2003;160: 924-32
  5. Brewer-Smyth K, Burgess AW, Shults J. Psysical and sexual abuse, salivary cortisol, and neurologic correlates of violent criminal behavior in female prison inmates. Biol Psych 2004;55:21-31
  6. Connor DF, Doerfler LA, Volungis AM, Steingard RJ, Melloni RH Jr. Aggressive behaviour in abused children. Ann New York Acad Sci 2003;1008:79-90
  7. Cyr M, Wright J, McDuff P, Perron A. Intrafamilial sexual abuse: brother-sister incest does not differ from father-daughter and stepfather-stepdaughter incest. Child Abuse Neglect 2002;26:957-73
  8. Dallam SJ. Long term sequelae of child sexual abuse and clinival implications: science or propaganda? An examination of Rind, Tromowitch and Bauserman. J Child Sexual Abuse 2001;9:109-34
  9. Dallam SJ, Gleaves DH, Cepeda-Benito A ym. The effects of child sexual abuse: Comment on Rind, Tromovitch, and Bauserman (1998). Psychol Bull 2001;127:715-33
  10. De Von Figueroa-Moseley C, Landrine H, Klonoff EA. Sexual abuse and smoking among college student women. Addictive Behaviors 2004;29:245-51
  11. DiIorio C, Hartwell T, Hansen N. NIMH Multisite HIV Prevention Trial Group. Chidhood sexual abuse and risk behaviors among men at high risk for HIV. Am J Pub Health 2002;92:214-9
  12. Dyb G, Holen A, Steinberg AM, Rodriquez N, Pynoos RS. Alleged sexual abuse at a day care center: impact on parents. Child Abuse Neglect 2003;27:939-50
  13. Estes LS, Tidwell R. Sexually abused children's behaviours: impact of gender and mother's experience of intra- and extra-familial sexual abuse. Family Practice 2002;19: 36-44
  14. Friedman S, Smith L, Fogel D ym.The incidence and infuence of early traumatic life events in patients with panic disorder: a comparison with other psychiatric outpatients. J Anx Disorders 2002;16:259-72
  15. Friedrich WN. Sexual victimization and sexual behavior in children: A review of recent literature. Child Abuse Negl 1993;17:59-66
  16. Gratz KL, Conrad SD, Roemer L. Risk factors for deliberate self-harm among college students. Am J Orthopsych 2002:72:128-40
  17. Greenberg JB Childhood sexual abuse and sexually transmitted diseases in adults: a review of and implications for STD/HIV programmes. Int J STD AIDS 2002;12:777-83
  18. Hughes TL, Johnson T, Wilsnack SC. Sexual assault and alcohol abuse: a comparison of lesbians and heterosexual women. J Subst Abuse 2001;13:515-32
  19. Kelly RJ, Wood JJ, Gonzalez LS, MacDonald V, Waterman J. Efects of mother-son incest and positive perceptions of sexual abuse experiences on the psychosocial adjustment of clinic-referred men. Child Abuse Negl. 2002;26: 425-41
  20. Kendall-Tackett KA, Williams LM, Finkelhor D. Impact of sexual abuse on children: A review and synthesis of recent empirical studies. Psychol Bull 1993;113:164-80
  21. King JA, Mandansky D, King S, Fletcher KE, Brewer J. Early sexual abuse and low cortisol. Psychiatry Clin Neurosci 2001;55:71-4
  22. Kisiel CL, Lyons JS. Dissociation as a mediator of psychopatology among sexually abused children and adolescents. Am J Psych 2001;158:1034-9
  23. Kolko DJ. Child physical abuse. Teoksessa: Myers JEB, Merliner L, Briere J, Hendrix CT, Jenny C, Reid TA (eds.). The APSAC handbook on child maltreatment, 2 ed. Thousand Oaks, CA: Sage Publications
  24. Leverich GS, McElroy SL, Suppes T ym. Early physical and sexual abuse associated with an adverse course of bipolar illness. Biol Psych 2002;51: 288-97
  25. Lilienfeld SO. When worlds collide. Social science, politics, and the Rind ym. Child sexual abuse meta-analysis. Am Psychologist 2002;57:176-88
  26. McCloskey LA, Walker M. Posttraumatic stress in children exposed to family violence and single-event trauma. J Am Acad Child Adolesc Psych 2000;39:108-115
  27. McLean, Gallop R. Implications of childhood sexual abuse for adult borderline personality disorder and complex posttraumatic stress disorder. Am J Psych 2003;160:369-71
  28. McLeer SV, Dixon JF, Henry D ym. Psychopatology in non-clinically referred sexually abused children. J Am Acad Child Adolesc Psych 1998;37:1326-33
  29. Meel BL. The myth of child rape as a cure for HV/AIDS in Transkei: a case report. Med Sci Law 2003;43:85-8
  30. Murray C, Waller G. Reported sexual abuse and bulimic psychopatology among nonclinical women: the mediating role of shame. Int J Eating Disord 2002;32:186-91
  31. Nagata T, Kaye WH, Kiriike N ym. Physical and sexual abuse histories in patients with eating disorders: a comparison of Japanese and American patients. Psych Clin Neurosci 2001;55:333-40
  32. Ondersma SJ, Chaffin M, Berliner L, Cordon I, Goodman GS, Barnett D. Sex with children is abuse: Comment on Rind, Tromovitch, and Bauserman. Psych Bull 2001;127:707-14
  33. Parillo KM, Freeman RC, Young P. Association between child sexual abuse and sexual revictimization in adulhood among women sex partners of injection drug users. Violence Victims 2003;18:473-84
  34. Prentice JC, Lu MC, Lange L, Halfon N. The association between reported childhood sexual abuse and breastfeeding initiation. J Human Lactation 2002;18:219-26
  35. Raphael KG, Widom CS, Lange G. Childhood victimization and pain in adulthood: a prospective investigation. Pain 2001;92:283-93
  36. Rind B, Tromovitch P, Bauserman R. A Meta-analytic Examination of Assumed Properties of Child Sexual Abuse Using College Samples. Psych Bull 1998;124:22-53
  37. Rind B, Tromovitch P, Bauserman R. The validity and appropriateness of methods, analyses, and conclusions in Rind ym.: A rebuttal of victimological critique from Ondersma ym. and Dallam ym. Psych Bull 2001;127:734-58
  38. Saunders BE, Berliner L, Hanson RF (eds.). Child Physical and Sexual Abuse: Guidelines for Treatment (Final Report: January 15, 2003). Charleston, SC: National Crime Victims Research and Treatment Center
  39. Shaw JA, Lewis JE, Loeb A, Rosado J, Rodriquez RA. Child on child sexual abuse: psychological perspectives. Child Abuse Negl 2000;24:1591-600
  40. Siegel JA. Aggressive behaviour among women sexually abused as children. Violence Victims 2000;15:235-55
  41. Swanston HY, Plunkett AM, O'Toole BI, Shrimpton S, Parkinson PN, Oates RK. Nine years after child sexual abuse. Child Abuse Negl 2003;27:967-84
  42. Ullman SE. Sexual assault history and suicidal behavior in a national sample of women. Suicide Life Threat Behav 2002;32:117-30
  43. Whealin JM. Women's Report of Unwanted Sexual Attention During Childhood. J Child Sexual Abuse 2002;11:75-93
  44. Willumsen T. Dental fear on sexually abused women. Eur J Oral Sci 2002;109:291-6
  45. Willumsen T. The impact of childhood sexual abuse on dental fear. Community Dent Oral Epidemiol 2004;32:73-9
  46. Yen S, Shea MT, Battle CL ym. Traumatic exposure and posttraumatic stress disorder in borderline, schizotypal, avoidant, and obsessive-compulsive personality disorders: findings from the collaborative longitudinal personality disorders study. J Nervous Mental Disease 2002;190:510-8
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko