Italialaisessa systemaattisessa katsauksessa «Di Spiezio Sardo A, Mazzon I, Bramante S ym. Hyste...»1 arvioitiin eri tekniikoita hysteroskooppisessa myoomanpoistossa ja päädyttiin siihen, että vuonna 2008 mikään tekniikoista ei ollut selvästi toista parempi erityisesti osin intramuraalisten myoomien poistossa (G1–2).
Tutkimuksen laatu: tasokas
Sovellettavuus: kohtalainen, koska ei huomioi uusia morsellaattoreita
Amerikkalaiset julkaisivat 2016 systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin «Shazly SA, Laughlin-Tommaso SK, Breitkopf DM ym. H...»2, jossa verrattiin hysteroskooppista morsellaatiota resektioon. Katsaukseen hyväksyttiin 7 tutkimusta, joissa oli 650 potilasta. Näistä 238:lle tehtiin hysteroskoopinen myooman morsellaatio ja 412 hoidettiin resektoskopialla. 4 tutkimuksista oli RCT-tutkimuksia ja 3 retrospektiivisia seurantatutkimuksia. Tutkimuksissa oli sekä myooma- että polyyppipotilaita. Suurimmat myoomat olivat 2,5 cm:n kokoisia.
Morsellaattoria käytettäessä toimenpideaika oli lyhyempi ja vaikutti siltä, että muutokset tulivat useammin poistetuksi kokonaan.
Kommentti: Morsellaatio lyhentää toimenpideaikaa, mutta muuten kliininen merkitys ei ole selvä. Potilasmäärä oli lopulta varsin pieni. Katsauksessa oli mukana 1 RCT, jossa oli vain myoomapotilaita; heillä ei ollut eroa myoomanpoistotekniikoiden välillä. Morsellaattorit kuitenkin mahdollistavat usein polikliinisen toimenpiteen, jolloin todennäköisesti kokonaiskustannukset ovat resektiota pienemmät.