Cochrane-analyysissa «Parker MJ, Gurusamy KS, Azegami S. Arthroplasties ...»1 selvitettiin sementtikiinnitteisen ja sementittömän osatekonivelen tuloksia. Katsaukseen löydettiin 6 RCT-työtä, joissa oli yhteensä 899 potilasta. Päävastemuuttujina olivat toiminnalliset mittarit, komplikaatiot ja mortaliteetti.
Tuloksissa leikkauksen aikainen murtumariski oli sementillisillä merkittävästi pienempi, RR 0,09 (95 % luottamusväli 0,02–0,44), liikunnalliset mittarit alenivat vähemmän sementillisillä tekonivelillä, RR -0,80 (95 % luottamusväli -1,23–0,37) ja sementillisillä oli vähemmän kipuja, RR 0,77 (95 % luottamusväli 0,60–0,98). Kuolleisuudessa ei todettu eroja ryhmien välillä.
Cochrane-katsauksen jälkeen on julkaistu yksi meta-analyysi «Luo X, He S, Li Z ym. Systematic review of cemente...»2, joka sisälsi 4 tasokasta prospektiivista satunnaistettua tutkimusta (potilasmäärä yhteensä 661). Tutkimuksissa käytettiin moderneja tekoniveliä. Kuolleisuutta mitattiin 24 tunnin, 3–4 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla leikkauksesta, ja tutkimuksessa selvitettiin leikkauksiin liittyviä komplikaatioita. Elämänlaatumittareina käytettiin EQ-5D-mittaria. Toiminnallisuutta mitattiin Harris Hip Scorella (HHS).
Meta-analyysin perusteella sementtikiinnitteiset tekonivelpotilaat olivat 1 vuoden kohdalla kivuttomampia RR 0,69 (95 % luottamusväli 0,53–0,90). Leikkauskuolleisuudessa ei ollut eroa (RR 0,92; 95 % luottamusväli 0,58–1,45), ei myöskään 3 kuukauden ja 1 vuoden kohdalla (RR 0,99 ja 0,89 (95 % luottamusväli 0,72–1,36 ja 0,73–1,09). HHS oli sementtikiinnitteisillä tekonivelpotilailla 3–4 kuukautta leikkauksesta 71–78 ja sementittömillä 71–72 ja vuoden kohdalla sementtikiinnitteisillä 79–82 ja sementittömillä 79–80. Erot eivät saavuttaneet kliinisesti pienintä merkitsevää eroa. EQ-5D oli hieman parempi sementtikiinnitteisillä tekonivelpotilailla sekä 4 että 12 kuukautta leikkauksesta; Inngullin tutkimuksessa «Inngul C, Blomfeldt R, Ponzer S ym. Cemented versu...»3 ero oli tilastollisesti merkitsevä mutta Langsletin tutkimuksessa «Langslet E, Frihagen F, Opland V ym. Cemented vers...»4 ei. Kuolleisuudessa ei ollut eroja missään mittausvaiheessa kummassakaan tutkimuksessa. Leikkauksen aikana sementittömissä tekonivelleikkauksissa tuli 7–12 % periproteettisia murtumia, kun sementillisissä tekonivelleikkauksissa murtumia tuli 0–0,7 %. Tekonivelen vajoaminen todettiin 22,5 % sementittömistä tekonivelistä ja 1,3 % sementtikiinnitteisistä tekonivelistä «Inngul C, Blomfeldt R, Ponzer S ym. Cemented versu...»3, «Langslet E, Frihagen F, Opland V ym. Cemented vers...»4 «Deangelis JP, Ademi A, Staff I ym. Cemented versus...»5, «Taylor F, Wright M, Zhu M. Hemiarthroplasty of the...»6.
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin: