Satunnaistetussa, lumekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa «Walton RE, Chiappinelli J. Prophylactic penicillin...»1 selvitettiin profylaktisen V-penisilliinin vaikutusta postoperatiiviseen oireiluun oireettoman apikaalisen parodontiitin juurikanavien avauksen ja laajennuksen yhteydessä 80 potilaalla. Potilaille annettiin 2 g V-penisilliiniä hoidon alkaessa ja 1 g 6 tuntia hoidon jälkeen American Heart Associationin silloisen profylaksiohjeen mukaisesti; lumeryhmä sai vastaavan annoksen lumelääkettä. Lisäksi mukana oli ryhmä, joka ei saanut mitään lääkitystä. Potilaat kirjasivat postoperatiivisen kivun ja turvotuksen tunteen VAS-asteikolla.
Penisilliinillä ei ollut merkitsevää vaikutusta postoperatiiviseen oireiluun lumelääkkeeseen verrattuna: suhteellinen riski (RR) oli 0,84 (luottamusväli 0,63–1,10) ja NNT (hoidettavien potilaiden lukumäärä, jotta yhdellä estetään postoperatiivinen oireilu) oli 6,39 (luottamusväli -13,97–2,78). Jos kontrolliryhmään sisällytetään myös potilaat, jotka eivät saaneet penisilliiniä tai lumelääkettä, RR oli 0,94 (luottamusväli 0,71–1,24) ja NNT 21,27 (luottamusväli -6,39–3,99).
Vastaavassa tutkimusasetelmassa «Pickenpaugh L, Reader A, Beck M ym. Effect of prop...»2 selvitettiin profylaktisen amoksisilliinin vaikutusta postoperatiiviseen oireiluun 70 potilaalla. Potilaille annettiin 3 g amoksisilliinia tai samassa muodossa lumelääkettä 1 tunti ennen juurihoidon aloittamista. Potilaat kirjasivat postoperatiivisen kivun (asteikolla 0–5) ja turvotuksen (asteikolla 0–3) 5,5 vuorokauden ajan kipupäiväkirjaan. Analyysia varten potilaat jaettiin oireettomiin ja oireellisiin (”flare-up”: vähintään kohtuullinen kipu, koputusarkuus ja/tai turvotus arvoilla ≥ 2).
Amoksisilliinilla ei ollut merkitsevää vaikutusta postoperatiiviseen oireiluun lumelääkkeeseen verrattuna: suhteellinen riski (RR) oli 1,41 (0,34–5,85) ja NNT -29,14.
Satunnaistetussa tutkimuksessa «Akbar I. Efficacy of Prophylactic use of Antibioti...»3 selvitettiin profylaktisen amoksisilliinin vaikutusta postoperatiiviseen oireiluun oireettoman apikaalisen parodontiitin juurikanavien avauksen ja laajennuksen yhteydessä 100 potilaalla. Potilaille annettiin 2 g amoksisilliinia 1 tunti ennen juurihoidon aloittamista; kontrolliryhmä ei saanut mitään lääkitystä. Potilaat kirjasivat erikseen postoperatiivisen kivun ja turvotuksen (molemmat asteikolla 0–3) kolmen vuorokauden ajan. Analyysia varten potilaat jaettiin oireettomiin ja oireellisiin (”flare-up”: vähintään kohtuullinen kipu ja/tai turvotus arvoilla ≥ 2).
Amoksisilliinilla ei ollut merkitsevää vaikutusta postoperatiiviseen oireiluun ilman lääkitystä hoidettuihin verrattuna: suhteellinen riski (RR) oli 0,67 (0,20–2,22) ja NNT 25,00.
Kommentit
Tutkimukset on tehty yleisterveillä potilailla, joten niitä ei voi suoraan soveltaa infektioalttiiden potilaiden hoitoon.
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin: