Herpertz otti mukaan tutkimukseensa «Herpertz S. Self-injurious behaviour. Psychopathol...»1 kaikki 2 vuoden aikana saksalaiseen psykiatriseen sairaalahoitoon tulleet potilaat, jotka olivat vahingoittaneet itseään tahallisesti vähintään 3 kertaa ilman tietoista halua kuolla. Potilaista 52 %:lla oli epävakaa persoonallisuus. Yleisin tapa itsen vahingoittamiseen epävakaan persoonallisuuden omaavilla potilailla oli ihon viiltäminen, ja heistä suurin osa heistä pyrki viiltämisellä lievittämään ahdistusta ja jännitystä.
Yenin ja työtovereiden tutkimuksessa «Yen S, Shea MT, Sanislow CA ym. Borderline persona...»2seurattiin 621 epävakaan persoonallisuuden omaavaa potilasta kahden vuoden ajan. Tutkimuksessa erotettiin toisistaan itsemurhayritykset ja itsetuhoinen käytös ("suicidal behavior"), viimeksi mainittu operationaalinen käsite vastannee tahallista itsen vahingoittamista. Kahden vuoden seurannassa itsetuhoista käytöstä esiintyi 15,3 %:lla potilaista ja itsemurhayrityksiä 9,3 %:lla.
Zanarini työtovereineen seurasi vuonna 2008 julkaistussa tutkimuksessaan «Zanarini MC, Frankenburg FR, Reich DB ym. The 10-y...»310 vuoden ajan 290 epävakaasta persoonallisuudesta kärsivää potilasta, joista 80 % oli naisia. Tutkimuksen alussa 89 % potilaista oli tahallisesti vahingoittanut itseään vähintään kaksi kertaa. Seuranta-ajan ensimmäisen kahden vuoden aikana 51 % potilaista vahingoitti itseään tahallisesti. Tahallinen itsen vahingoittaminen väheni 10 vuoden seurannan aikana tasaisesti siten, että seuranta-ajan viimeisten kahden vuoden aikana enää 17,7 % vahingoitti itseään. Muista persoonallisuushäiriöistä koostuvassa 72 potilaan vertailuryhmässä tahallinen itsen vahingoittaminen oli koko seurannan aikana keskimäärin kymmenen kertaa harvinaisempaa.
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:
Kommentti:
Armando Favazza on katsauksessaan «Favazza AR. Why patients mutilate themselves. Hosp...»4määritellyt tahallisen itsen vahingoittamisen (josta hän käyttää termiä "self-mutilation") tahalliseksi oman ruumiin kudosten muuttamiseksi tai vahingoittamiseksi ilman tietoista kuoleman halua. Hän erottaa katsauksessaan vaikean ja keskivaikean itsen vahingoittamisen, ja hän toteaa erityisesti keskivaikean itsen vahingoittamisen ("moderate self-mutilation") olevan tyypillistä epävakaalle persoonallisuudelle. Tahallinen itsen vahingoittaminen on yksi epävakaata persoonallisuutta määrittävä oire, mutta sen yleisyydestä epävakaassa persoonallisuudessa ei ole olemassa luotettavaa arviota.
Amerikan psykiatriyhdistys määrittelee ohjeistossaan «American Psychiatric Association. Practice guideli...»5 tahallisen itsen vahingoittamisen (josta se käyttää termiä "deliberate self-harm") tarkoittavan kivun tai kudostuhon aiheuttamista itselle ilman tarkoitusta kuolla.
Lukuisissa tutkimuksissa on todettu, että tahallinen itsen vahingoittaminen on psykiatrisilla potilailla usein yhteydessä epävakaaseen persoonallisuuteen «Roy A. Self-mutilation. Br J Med Psychol 1978;51:2...»6, «Schaffer CB, Carroll J, Abramowitz SI. Self-mutila...»7, «Herpertz S, Sass H, Favazza A. Impulsivity in self...»8, «Nijman HL, Dautzenberg M, Merckelbach HL ym. Self-...»9 tai sellaisiin oireisiin (krooninen tyhjyyden tunne, diffuusi identiteetti, impulsiivisuus), joita usein esiintyy epävakaassa persoonallisuudessa «Rosenthal RJ, Rinzler C, Wallsh R ym. Wrist-cuttin...»10, «Favazza AR, Conterio K. Female habitual self-mutil...»11, «Andover MS, Pepper CM, Ryabchenko KA ym. Self-muti...»12, «Favaro A, Santonastaso P. Impulsive and compulsive...»13. Tahallinen itsen vahingoittaminen alkaa useimmiten teini-iässä «Favazza AR. Why patients mutilate themselves. Hosp...»4, «Favazza AR, Conterio K. Female habitual self-mutil...»11, «Sansone RA, Gaither GA, Songer DA. Self-harm behav...»14, on yleisempää naisilla «Herpertz S. Self-injurious behaviour. Psychopathol...»1, «Favazza AR, Conterio K. Female habitual self-mutil...»11, «Andover MS, Pepper CM, Ryabchenko KA ym. Self-muti...»12, «Zlotnick C, Mattia JI, Zimmerman M. Clinical corre...»15, ja siihen saattaa kehittyä riippuvuus «Favazza AR, Conterio K. Female habitual self-mutil...»11.
Suurin osa tutkimuksiin osallistuneista potilaista on ollut naisia. Miesten tahallista itsen vahingoittamista on epävakaan persoonallisuuden yhteydessä kuvattu harvoin, sen sijaan sitä pidetään hyvin yleisenä miesten antisosiaalisen persoonallisuushäiriön oireena.