KH2014 Suositus KH2014 Suositus

Tulosta

Glukoositasapainolla voidaan vaikuttaa neuropatian kulkuun tyypin 1 diabeteksessa

Näytönastekatsaukset
16.5.2013
Markku Saraheimo

Näytön aste: A

Hyvällä glukoositasapainolla voidaan estää neuropatian ilmaantumista ja hidastaa jo todetun neuropatian etenemistä tyypin 1 diabeetikoilla.

DCCT-tutkimuksen «The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med 1995;122:561-8 »1 intensiiviryhmässä (HbA1c 7,2 %) todettiin 64 % vähenemä neuropatian ilmaantumisessa verrattuna konventionaalisen hoidon huonon glukoositasapainon (HbA1c 9,1 %) diabeetikoihin. Hermojohtumisen poikkeavuuksia todettiin 5 vuoden seurannan aikana 26 %:lla intensiiviryhmän ja 46 %:lla konventionaalisen ryhmän diabeetikoista vastaten 44 % vähenemää prevalenssissa. Konventionaalisen hoidon diabeetikoiden koko ryhmää tarkasteltaessa oli todettavissa yleisesti hermon johtumisnopeuden hidastumista verrattuna intensiiviryhmän diabeetikoihin, joilla johtumisnopeus pysyi ennallaan. Autonomisen hermoston tutkimuksissa todettiin 4 %:lla intensiiviryhmän ja 9 %:lla konventionaalisen ryhmän diabeetikoista poikkeavuuksia sopien 53 %:n vähenemään prevalenssissa.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

EURODIAB-tutkimuksessa «Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE ym. Vascular risk factors and diabetic neuropathy. N Engl J Med 2005;352:341-50 »2 oli neuropatialta välttyneiden ja neuropatiaan sairastuneiden diabeetikkojen välillä todettavissa 0,5 % ero HbA1c-tasossa. Neuropatialta säästyneiden diabeetikoiden HbA1c oli seurantatutkimuksen alussa keskimäärin 7,9 % verrattuna HbA1c 8,4 %:iin, joka oli niiden diabeetikoiden HbA1c, joille seurannan aikana ilmaantui neuropatia. Toisaalta neuropatian kehittymisen riski kasvoi myös selvästi niillä diabeetikoilla, joiden Hba1c nousi seurannan aikana.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Diabetes 1

Kirjallisuutta

  1. The effect of intensive diabetes therapy on the development and progression of neuropathy. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. Ann Intern Med 1995;122:561-8 «PMID: 7887548»PubMed
  2. Tesfaye S, Chaturvedi N, Eaton SE ym. Vascular risk factors and diabetic neuropathy. N Engl J Med 2005;352:341-50 «PMID: 15673800»PubMed
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Diabetes
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko