KH2014 Suositus KH2014 Suositus

Tulosta

Omahoitokoulutuksen vaikuttavuus tyypin 1 ja 2 diabeteksessa

Näytönastekatsaukset
16.5.2013
Eeva Ketola

Näytön aste = C

Kouluttamalla potilaita omahoitoon ja -seurantaan on mahdollista parantaa diabeetikoiden sokeritasapainoa varsinkin lapsilla.

Systemoidussa katsauksessa «Norris SL, Nichols PJ, Caspersen CJ ym. Increasing diabetes self-management education in community settings. A systematic review. Am J Prev Med 2002;22:39-66 »1 selvitettiin itsehoidon kouluttamisen vaikutuksia (DSME, diabetes self management education) diabeetikoilla HbA1c-tasoihin ja muihin riskitekijöihin Yhdysvalloissa. Mukaan otettuja artikkeleita oli 30, joista 8 koski julkisissa paikoissa tapahtuvaa koulutusta ja 10 kotona tapahtuvaa opetusta, 10 leireillä, 1 kouluissa ja 1 työpaikoilla. Tiedot olivat riittäviä kotona ja julkisilla paikoilla tehdyistä interventioista, muista ei riittävää määrää tietoa saatu.

Kunnan tai julkisissa tiloissa annetussa koulutuksessa aikuistyypin diabeetikoille saatiin nettovaikutusta ainakin 6–12 kuukauden ajaksi HBA1c-tasoihin: julkisissa tiloissa (kuten kirjastoissa) tyypin 2 diabeetikoille annetussa omahoitokoulutuksessa HbA1c -1,9 % (95 % luottamusväli -2,4 – -1,4) vs. kotona annettu omahoitokoulutuksen HbA1c -0,5 %, (95 % luottamusväli -1,1 – +0,1) lähtötason ollessa keskimäärin 12,3 % (vaihteluväli 11,7–15,8 %).

Kotona perheissä lapsille ja nuorille annetun ohjauksen (ikä 9–14 vuotta, 4 tutkimusta, yhdessä myös tyypin 2 diabeetikoita mukana) HbA1c-tason muutos oli -1,1 % (95 % luottamusväli -1,6 – -0,6). Aikuisilla (27–63 vuotta, 7 tutkimusta, joista kaksi käsitteli HbA1c-tasoa) tulos -0,5 % (luottamusväli -1,1–0,1) ei ollut tilastollisesti merkitsevä.

Tutkimusten määrä jäi vähäiseksi koulutuksen vaikuttavuudesta dieettiin, fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen, painoon, verenpaineeseen ja lipiditasoihin, jolloin näyttö jäi ristiriitaiseksi.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tämä näytönastekatsaus on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:

  • Diabetes 1

Kommentit

Molemmat potilasryhmät olivat aktiivisesti itse tutkimukseen hakeutuneita.

Kirjallisuutta

  1. Norris SL, Nichols PJ, Caspersen CJ ym. Increasing diabetes self-management education in community settings. A systematic review. Am J Prev Med 2002;22:39-66 «PMID: 11985934»PubMed
Käypä hoito -suositukset ovat riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Lue lisää
KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS Diabetes
LINKKIEN TYYPIT JA VÄRIKOODIT
Kirjallisuusviite
Kuva
Linkki toiselle sivustolle
Lisätietoa
Näytönastekatsaus
PDF-tiedosto
PubMed-abstrakti
Taulukko