Sekä kognitiivis-behavioraalinen terapia että motivaatiota lisäävä terapia ovat osoittautuneet tehokkaiksi kannabisriippuvuuden hoidossa. Näitä terapiamuotoja on annettu erikseen tai yhdistettynä joko yksilö- tai ryhmäterapia-asetelmissa tai niihin on liitetty ns. palkkiohoito.
Cochrane-katsauksessa «Gates PJ, Sabioni P, Copeland J ym. Psychosocial i...»1, käsittäen 23 RCT-tutkimusta ja 4 045 täysi-ikäistä potilasta, pääteltiin CBT:n, MI:n tai niiden yhdistelmien vaikuttavan selvästi kannabiksen käytön tiheyteen, käytettyihin annosmääriin ja kannabisriippuvuuden tasoon. Tulokset näyttäisivät olevan parempia, mikäli hoito oli riittävän intensiivistä (yli 4 käyntikertaa ja kesto yli 1 kuukauden) tai jos CBT:n, MI:n tai niiden yhdistelmiin liitettiin palkkiohoito. Sen sijaan näyttö positiivisesta vaikutuksesta kannabiksen aiheuttamin ongelmiin, muiden päihteiden käyttöön, motivaatioon lopettaa kannabiksen käyttö tai mielenterveyden ongelmiin oli vähäisempi.
Samaan lopputulokseen päätyi myös toinen järjestelmällinen katsaus «Cooper K, Chatters R, Kaltenthaler E ym. Psycholog...»2, joka käsitti 10 RCT-tutkimusta ja 2 027 potilasta.
Kommentti: tutkimukset tehty maissa joissa ei ole suomalaista vastaavaa sosiaaliturvaa, Suomessa ei ole kokemusta palkkion hyödyllisyydestä.
Nuorilla CBT:n tai MI:n ja palkkiohoidon yhdistelmän paremmista tuloksista verrattuna vain palkitsemishoitoon ei ole yhtä vahvaa näyttöä kuin aikuisilla. Yhdessä pienessä tutkimuksessa «Kaminer Y, Burleson JA, Burke R ym. The efficacy o...»3 verrattiin 10 viikon seurannassa 59 nuoren (ikä 14–18 vuotta) kannabiksen käyttöä jakamalla heidät 2 ryhmään. Molemmat saivat CBT-hoitoa, yksi ryhmä ostoseteliin perustuvan palkkiojärjestelmän ja toinen osallistumiseen perustuvan palkitsemisjärjestelmän. Päihdekäyttöä seurattiin 2 kertaa viikossa otetuilla seuloilla sekä muilla muuttujilla seurannan alussa, lopussa ja 3 kuukautta tutkimuksen loppumisen jälkeen.
Tulosten mukaan eroa kannabiksen käytössä tai muissa mittareissa ei ollut ryhmien välillä.
Kommentti: Nuorten kehitysvaiheen vaikutuksesta hoitoon ei ole vielä riittävästi tutkimusta. Perheen vaikutusta on vaikeaa arvioida.
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin: