Suttorp ym. «Suttorp MJ, Kingma JH, Lie-A-Huen L ym. Intravenou...»1 vertasivat suonensisäisen verapamiilin ja flekainidin tehoa 40 potilaalla, joilla oli eteisvärinää tai eteislepatusta. Verapamiili 10 mg/1 minuutissa hidasti kammiovastetta merkittävästi kaikilla potilailla, mutta palautti sinusrytmin vain 6 %:lla potilaita. Flekainidi 2 mg/kg/10 minuuttia sen sijaan palautti sinusrytmin 82 %:lla potilaista.
Platia ym. «Platia EV, Michelson EL, Porterfield JK ym. Esmolo...»2 vertasivat suonensisäisesti annettuna verapamiilia ja ultralyhyttä beetasalpaajaa, esmololia, yhteensä 45:llä eteisvärinä ja -lepatuspotilaalla. Verapamiili hidasti rytmihäiriön kammiovastetta merkittävästi (142:sta 97:ään lyöntiin minuutissa, p < 0,001) kuten myös esmololi (139:stä 100:aan lyöntiin minuutissa, p < 0,001). Esmololi palautti tehokkaammin sinusrytmin kuin verapamiili (50 % vs 12 %, p < 0,03). Molempien lääkkeiden havaittiin aiheuttavan haittavaikutuksena lievää hypotensiota.
Barranco ym. «Barranco F, Sanchez M, Rodriguez J ym. Efficacy of...»3 tutkivat verapamiilin ja flekainidin tehoa akuutissa supraventrikulaarisessa takykardiassa 30 hengitysvajauksesta kärsivällä tehohoitopotilaalla. Flekainidia annettiin 2 mg/kg 10 minuutin ajan ja sitten infuusiona 1,5 mg/kg 1 tunnin ajan. Verapamiilia annettiin 0,15 mg/kg 5 minuutin ajan ja sitten jatkuvana infuusiona 0,005 mg/kg/min 1 tunnin ajan. Yhteensä 5 potilaalla flekainidiryhmässä ja 6 potilaalla verapamiiliryhmässä oli eteisvärinäkohtaus. Flekainidi käänsi sinusrytmiin 80 % potilaista ja verapamiili 33 % potilaista. Verapamiilin todettiin hidastavan kammiotaajuutta kaikilla potilailla kliinisesti merkittävästi.
Weiner ym. «Weiner P, Ganam R, Ganem R ym. Clinical course of ...»4 vertasivat verapamiilin ja propafenonin tehoa 50 potilaalla kohtauksittaisessa eteisvärinässä. Tutkimusasetelma oli satunnaistettu ja kaksoissokko. Lumelääkeryhmää ei ollut. Verapamiilia annettiin 40 mg 4 tunnin välein ja propafenonia 150 mg 4 tunnin välein 48 tuntiin tai rytmin kääntymiseen saakka. Verapamiiliryhmässä sinusrytmi saavutettiin 41 %:lla ja propafenoniryhmässä 87 %:lla potilaita. Verapamiilin todettiin hidastavan kammiotaajuutta akuutissa eteisvärinässä merkittävästi. Yksi potilas verapamiiliryhmässä sai eteisvärinän aikana aivohalvauksen.
Boudonas ym. «Boudonas G, Lefkos N, Efthymiadis AP ym. Intraveno...»5 satunnaistivat 50 potilasta saamaan joko diltiatseemia 0,25–0,30 mg/kg tai disopyramidia 50 mg suonensisäisesti kohtauksittaisessa supraventrikulaarisessa takykardiassa. Noin puolella potilaista oli kohtauksittainen eteisvärinä. Diltiatseemin todettiin hidastavan tehokkaasti kammiotaajuutta kohtauksen aikana (yleensä alle 100/min), mutta kenelläkään rytmi ei kääntynyt lääkityksellä sinukseen. Yhdellä potilaalla diltiatseemi aiheutti merkittävän ja oireisen (ad 6 t) bradykardian (alle 45/min) ja hypotonian (90/60, ennen lääkettä 160/80 mmHg).
Kommentti: Verapamiili hidastaa hyvin kammiovastetta, mutta ei pysäytä eteisvärinää eikä eteislepatusta.