Cochrane-katsauksessa «Lethaby A, Penninx J, Hickey M ym. Endometrial res...»1 uuteen toimenpiteeseen (mikä tahansa toimenpide) endometriumablaation jälkeen joutui 1. seurantavuoden aikana 4–7 %, 2 vuoden seurannassa 8–9 %, 2–5 vuoden seurannassa 20–25 % ja yli 5 vuoden seurannassa 26–38 %.
Brittiläisessä HTA-analyysissä «Bhattacharya S, Middleton LJ, Tsourapas A ym. Hyst...»2 tehtiin systemaattinen katsaus kohdunpoiston, endometriumablaation ja 20 mikrog/vrk levonorgestreelia vapauttavan hormonikierukan käytöstä runsaiden kuukautisten hoidossa. Lisäksi raportoitiin skotlantilaisia lukuja operatiivisen hoidon pitkäaikaisseurannasta. Vuosien 1989–2006 välillä Skotlannissa tehtiin 11 299 endometriumablaatiota. Näistä 6,2 vuoden (mediaani, vaihteluväli 2,7–10,8 vuotta) seurannassa 2 779 naiselle tehtiin jollain indikaatiolla hysterektomia (25 %). Kustannus-vaikuttavuusanalyysissä hysterektomia osoittautui tehokkaimmaksi. Endometriumsyövän ilmaantuvuus oli 0,02 %.
Suomalaisessa retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa «Soini T, Rantanen M, Paavonen J ym. Long-term Foll...»3 selvitettiin termoablaation pitkäaikaisvaikutuksia endometriumkarsinooman ja kohdunpoiston esiintyvyyteen. Tutkimukseen otettiin mukaan Suomessa vuosina 1997–2014 tehdyt endometriumablaatiot (5 484 kpl) sekä näille potilaille verrokit (26 938 kpl). Hysterektomioiden ja endometriumkarsinooman määrä selvitettiin Hoitoilmoitusreskisteristä (HILMO) ja Syöpärekisteristä.
Endometriumablaatiopotilaiden standardoitu insidenssi endometriumkarsinoomalle oli 0,56 (95 %:n luottamusväli 0,12–1,64) verrattuna verrokkipopulaatioon. 19,8 %:lle endometriumablaatiopotilaista tehtiin myöhemmin kohdunpoisto, määrä on lähes nelinkertainen verrattuna verrokkiryhmään. Kohdunpoistolle altistivat myoomat, endometriumablaation teko nuorena, aiemmat keisarileikkaukset sekä sterilisaatio.
Brittiläisessä retrospektiivisessä tutkimuksessa «Singh M, Hosni MM, Jones SE. Is endometrial ablati...»4 selvitettiin 1 521 endometriumablaatiopotilaan riskiä endometriumkarsinoomaan keskimäärin 10 vuoden seurannassa. Yhteensä seuranta-aika oli 19 733 naisvuotta. Kenelläkään potilaista ei havaittu seurannassa endometriumkarsinoomaa; normaalipopulaatiossa riski oli 2–3 %.
On pelätty, että endometriumin ablaatio peittäisi kehittyvän syövän. Tämän tutkimuksen perusteella näyttäisi, että endometriumablaatio vähentää endometriumin syövän riskiä.
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin:
Kommentti: Vaikuttaisi siltä, että tässä kohortissa syövän esiintyvyys olisi normaalipopulaatiota vähäisempi. Tutkimuksen perusteella ei kuitenkaan voida ottaa kantaa syöpädiagnoosin viivästymiseen.