Tieto kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeisistä raskauksista perustuu tapausselostuksiin.

Tapaussarjassa «Cook JR, Seman EI. Pregnancy following endometrial...»1, jossa kuvattiin 43 kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeen alkanutta raskautta, todettiin, että yli puolet raskauksista päättyi 20 raskausviikkoon mennessä joko keskenmenoon tai raskaudenkeskeytykseen. Kohdun lämpöpallohoidon jälkeen ranskalaisessa potilassarjassa «Gervaise A, de Tayrac R, Fernandez H. Contraceptiv...»2 58 naisesta raskaaksi tuli 3. Heistä 2:lla raskaus päättyi keskenmenoon ja 1:llä todettiin istukan kiinnikasvu kohtulihakseen (placenta accreta) raskausviikolla 26.

Vuonna 2006 julkaistiin katsausartikkeli «Lo JS, Pickersgill A. Pregnancy after endometrial ...»3, johon oli kerätty tiedot 74 raskaudesta, jotka olivat alkaneet toimenpiteen jälkeen. Näistä raskauksista 2 oli kohdunulkoisia, 28 keskeytettiin ja 14 meni kesken. Raskauksista 30 jatkui yli 24 viikon ja 15 täysiaikaiseksi asti. Raskauksiin liittyviä mahdollisesti aiempaan toimenpiteeseen liittyviä komplikaatioita ei kuvattu.

Kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeisissä raskauksissa on tapausselostuksissa «Laberge PY. Serious and deadly complications from ...»4, «Kuzel D, Bartosova L, Rezabek K ym. Successful pre...»5 kuvattu kohdun repeämiä ja istukan kiinnikasvua kohtulihakseen (placenta increta). Myös ennenaikainen synnytys on yleistä.

• Tutkimuksen laatu: heikko
• Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentti: Tutkimuspopulaatio on samankaltainen kuin Suomessa hoidettavat naiset.

Kommentit

Kirjallisuudessa olevat tiedot perustuvat vain tapausselostuksiin. Esitellyissä tapausselostuksissa on kuitenkin kuvattu jo yli 100 potilasta, ja lopputulosmuuttujilla on arvioitu suoraan potilaalle kliinistä haittaa, joka on merkittävä tai pahimmillaan henkeä uhkaava. Raskaus kohdun limakalvon tuhoamisen jälkeen on aina riskiraskaus.