Takaisin

Bisoprololi migreenin estohoidossa

Näytönastekatsaukset
Mikko Kallela
14.2.2024

Näytön aste: B

Bisoprololi 5 mg vuorokaudessa on tehokas ja hyvin siedetty migreenin estohoidossa.

Lumekontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa «van de Ven LL, Franke CL, Koehler PJ. Prophylactic...»1 1 226 potilasta sai joko bisoprololia 5 mg/vrk tai 10 mg/vrk tai lumelääkettä. Potilailla oli ollut migreeni vähintään 2 vuoden ajan, ja 4 viikon seuranta-aikana ennen lääkkeen aloittamista potilailla oli ollut vähintään 3 migreenikohtausta.

Bisoprololia saaneiden migreenikohtaukset vähenivät enemmän (39 vs 22 %) kuin lumelääkettä saaneiden (p < 0,05). 10 mg:n annos ei ollut 5 mg:n annosta tehokkaampi. Kohtausten kestoon tai vaikeusasteeseen bisoprololilla ei ollut vaikutusta. Hoidon keskeytti 11 potilasta bisoprololi 5 mg -ryhmässä, 9 potilasta bisoprololi 10 mg -ryhmässä ja 11 potilasta lumeryhmässä. Haittavaikutusten takia keskeyttäneitä oli 4, 7 ja 4 edellä mainituissa ryhmissä. Lääkkeen siedettävyys oli potilaiden arvioimana erittäin hyvä 81–82 %:lla bisoprololia saaneista ja 84 %:lla lumelääkettä saaneista.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Vertailututkimuksessa «Wörz R, Reinhardt-Benmalek B, Föh M ym. Prevention...»2 bisoprololia verrattiin metoprololiin 125:llä joko aurallista tai auratonta migreeniä sairastavalla potilaalla. Sisäänottokriteerit olivat samat kuin tutkimuksessa 1. Lopulliseen vertailuun otettiin 78 potilasta. Lumeryhmää ei ollut.

Kummassakin ryhmässä migreenin esiintyvyys väheni noin 50 %. Kumpikin lääke oli yhtä hyvin siedetty.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. van de Ven LL, Franke CL, Koehler PJ. Prophylactic treatment of migraine with bisoprolol: a placebo-controlled study. Cephalalgia 1997;17:596-9 «PMID: 9251876»PubMed
  2. Wörz R, Reinhardt-Benmalek B, Föh M ym. Prevention of migraine using bisoprolol. Results of a double-blind study versus metoprolol. Fortschr Med 1992;110:268-72 «PMID: 1351025»PubMed