Takaisin Tulosta

Sydämen vajaatoiminta

Käyvän hoidon tiivistelmät
Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä
19.12.2023

Käypä hoito -suositus «Sydämen vajaatoiminta»1

Keskeinen sisältö

  • Sydämen vajaatoiminnassa hoitovalinnat nojaavat tietoon taustalla olevan sydänsairauden tyypistä, vasemman kammion supistuvuudesta ja oireyhtymän vaikeusasteesta.
  • Systolisen sydämen vajaatoiminnan lääke- ja laitehoidosta on runsaasti tutkimusnäyttöä.
  • Sydämen vajaatoiminnassa, jossa vasemman kammion supistuvuus on normaali tai korkeintaan hieman alentunut (diastolinen sydämen vajaatoiminta), tutkimusnäyttö ennustetta parantavasta lääkehoidosta on lisääntynyt.
  • Potilas-lääkärisuhteen jatkuvuus perusterveydenhuollossa sekä yhdessä potilaan kanssa laadittu potilaskeskeinen terveys- ja hoitosuunnitelma ovat tärkeitä sydämen vajaatoimintaa sairastaville.
  • Verenpainetaudin ja sepelvaltimotaudin hyvä hoito auttaa ehkäisemään sekä sydämen vajaatoimintaa että todetun sydämen vajaatoiminnan pahenemista.
  • Liikunnan on osoitettu vaikuttavan myönteisesti potilaan elämänlaatuun, fyysiseen suorituskykyyn ja oireiluun sekä parantavan ennustetta.
  • Potilaan omahoidon tukemisella voidaan vähentää sairaalahoidon tarvetta ja parantaa elämänlaatua.
  • Palliatiivisen hoidon tarpeen oikea-aikainen arviointi parantaa sydämen vajaatoimintapotilaan elämänlaatua ja sydämen vajaatoiminnan loppuvaiheen hoitoa sekä vähentää sairaalahoidon tarvetta.

Keskeiset suositukset

Diagnostiikka

  • Diagnoosi edellyttää tyypillisiä oireita ja/tai kliinisiä löydöksiä, jotka johtuvat sydämen rakenteellisesta poikkeavuudesta tai toiminnallisesta häiriöistä, ja joko suurentuneita natriureettisten peptidien pitoisuuksia tai osoitusta kohonneista täyttöpaineista.
  • Diagnoosiin tarvitaan hyvä anamneesi ja status, EKG, keuhkojen röntgenkuvaus, natriureettisten peptidien määritys sekä sydämen ultraäänitutkimus.
  • Diagnoosin jälkeen tulee selvittää sydämen vajaatoiminnan etiologia. Sekä oireyhtymää että sen aiheuttaneen sydänsairauden ICD-koodin kirjaamista hoitokertomukseen suositellaan.

Luokittelu

Kuva 1.

Sydämen vajaatoiminnan eri vaiheet ja kongestion vaikeutuminen

Mukailtu lähteestä: Palazzuoli A, Mullens W. Cardiac congestion assessed by natriuretic peptides oversimplifies the definition and treatment of heart failure. ESC Heart Failure 2021;8:3453-7

© Suomalainen Lääkäriseura Duodecim

Hoito

Hoidon järjestäminen ja seuranta

Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä

Jyri Lommi (Puheenjohtaja)

Johan Lassus (Kokoava kirjoittaja)

Satu Brinkmann

Juhani Junttila

Jorma Kokkonen

Eliisa Koljonen

Eero Mervaala (Käypä hoito -toimittaja)

Pirjo Mustonen

Markku Pentikäinen

Pirjo Posio

Heikki Ukkonen