Antikoaglaatiohoidon (AK) aiheellisuus arvioidaan suhteutettuna potilaan yksilölliseen
aivohalvauksen vaaraan CHA2DS2VASc-riskipisteytystä käyttämällä. Suuren riskin potilailla (CHA2DS2VASc ≥ 2) AK-hoito (suora antikoaglantti tai varfariini) on aiheellinen lähes
poikkeuksetta. Keskisuuren riskin potilailla (CHA2DS2VASc = 1) AK-hoidon tarve arvioidaan yksilöllisesti. Siitä voidaan luopua, jos vuotovaara
on suuri, potilas ei halua käyttää AK-hoitoa, vaaratekijä (esim. verenpaine) on hoidettu
hyvin eikä potilaalla ole muita pienempiä vaaratekijöitä (mm. tupakointi, dyslipidemia,
munuaisten vajaatoiminta). Pienen riskin potilaille (CHA2DS2VASc = 0) antikoagulaatiohoitoa ei anneta, koska sen hyöty on heillä haittoja vähäisempi.
ASA ja ADP-reseptorin salpaajat eivät sovellu heikon tehonsa ja haittavaikutustensa
takia eteisvärinään liittyvien tukosten estoon. NNT (number needed to treat) on niiden
potilaiden lukumäärä, joista yksi välttää aivohalvauksen lumelääkettä saaneisiin verrattuna
yhden vuoden hoidon aikana (ks. lisätietoaineisto «Antitromboottisen hoidon valinta eteisvärinässä»1). Vuotovaaran aiheuttavien toimenpiteiden ja leikkausten ajaksi AK-hoito voidaan
tarvittaessa tauottaa suurimman riskin potilaita lukuun ottamatta.