Kuvassa nähdään kahden eri potilaan akuutin ST-nousuinfarktin EKG-muutokset. Molemmat
edustavat tilannetta jossa iskeeminen alue, ja samalla uhkaava sydänlihasvaurio, on
suhteellinen iso. Kuvan keskellä esitetään sepelvaltimoanatomia sekä sepelvaltimotautikohtaukselle
tyypilliset patofysiologiset muutokset: plakin repeämä ja suonen sisäinen hyytymä.
Vasemmanpuoleisessa esimerkissä nähdään ST-välin nousua kytkennöissä II, III ja aVF
alaseinäinfarktin merkkinä. Kytkentöjen I ja aVL sekä V1–V3 ST-välin laskut ovat ns. resiprokaalisia muutoksia. On tärkeä huomata kytkentöjen
V5 ja V6 ST-välin nousut merkkinä ison dominantin sepelvaltimon tukoksesta, ja näin ollen
kertoo kohonneesta lyhyen aikavälin riskistä. On tärkeä huomata että kytkentöjen II,
III ja aVF J-piste on yli 50 % R-aallon korkeudesta merkkinä III asteen iskemiasta.
Oikealla näkyy esimerkki etuseinäinfarktista, jossa kytkennöissä I ja aVL on nähtävissä
ST-välin nousua. Tämä on merkki vasemman eteen laskevan sepelvaltimohaaran (LAD) alkuosan
tukoksesta.
Lähde: Nikus K, Eskola M, Porela P, Airaksinen J. EKG:n iskemia-aste uhkaavan ST-nousuinfarktin
yksilöllisessä vaaran arvioinnissa. Suomen Lääkärilehti 2008;63:1509-14