Lyhytkestoisen psykoterapiatekniikan muoto Eye Movement Desensitization and Reprocessing
(EMDR)
Lisätietoa aiheesta
Henna Haravuori
9.1.2020
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) eli silmänliikkeillä poisherkistäminen
ja uudelleen prosessointi (lyhennetysti myös "silmänliiketerapia") on Suomessa vuonna
1994 käyttöön otettu ja kohtalaisesti yleistynyt lyhytkestoisen psykoterapiatekniikan
muoto, jota voidaan soveltaa PTSD:n hoidon ohella myös muiden sellaisten ahdistuneisuushäiriöiden
hoitoon, joissa traumaattisilla tai dysfunktionaalisilla muistoilla on keskeinen merkitys.
- Menetelmän perusajatuksena on, että tekniikan avulla traumaattisten muistojen käsittely
nopeutuu.
- Hoidon tulisi tapahtua erityisen protokollan mukaan, jossa on otettu huomioon myös
hoitosuhteen asianmukainen luominen, menetelmän käytön edellytysten selvittäminen,
hoitosuunnitelman laatiminen, turvallisuustekijät yms. EMDR-hoito koostuu kahdeksasta
vaiheesta
1. asiakkaan historia ja hoidon suunnitteleminen
2. valmisteluvaihe
3. traumatapahtuman subjektiivinen arviointi
4. poisherkistäminen
5. juurruttaminen
6. kehon tarkistaminen
7. lopettaminen
8. uudelleen arviointi (seuraavalla käynnillä).
- Muistojen ja niihin liittyvien tunteiden, kehon tuntemusta ja negatiivisten kognitioiden
käsittely tapahtuu terapeutin tuella turvallisessa tilanteessa poisherkistämisen vaiheessa.
Uudelleen prosessoinnin tai juurrutusvaiheessa potilas ohjataan pohtimaan uudestaan
itse tilannetta sekä pyritään vahvistamaan valittua positiivista kognitiota negatiivisten
sijaan.
- Menetelmälle leimallista on tekniikka, jossa potilas seuraa katseellaan terapeutin
melko lähellä olevaa sormea, kättä tai siinä olevaa esinettä, jota liikutetaan nopeasti
useimmiten vaakasuorassa puolelta toiselle 20–30 kertaa. Tällä saadaan aikaan
samantapainen rytminen silmien liike kuin tekstiä nopeasti luettaessa. Muitakin vaihtoehtoisia
bilateraalisia ärsykkeitä voidaan käyttää kuten ääntä tai kosketusta. Samanaikaisesti
potilaan tulee palauttaa mieleensä traumaattinen tapahtuma tai sen osa sekä siihen
liittyvä negatiivinen, ahdistava tuntemus poisherkistämisen vaiheessa tai positiivinen
kognitio juurruttamisvaiheessa.
- Menettely toistetaan istunnon aikana useita kertoja. Kertaluonteisen trauman hoitoon
saattaa riittää 3–5 noin 1,5 tunnin mittaista istuntoa, joskus vähemmänkin.
Yli 12 istunnosta ei ole näytetty olevan hyötyä.
- EMDR:n kehittäjä Francine Shapiro keksi menetelmän sattumalta. Sen toimintaperiaatteesta
on esitetty teorioita, esimerkiksi bilateraalisten ärsykkeiden ajatellaan laukaisevan
fysiologisen mekanismin, joka puolestaan aktivoi informaation luonnollisen prosessointi
-systeemin. Toistaiseksi näitä teorioita ei ole voitu varmuudella vahvistaa, vaikkakin
hoidon voidaan todeta aiheuttavan aivoissa toiminnallisia muutoksia PTSD:n oireiden
lievittymisen rinnalla.
- EMDR-menetelmän käyttäjän tulee olla sen käyttöön erikseen koulutettu lääkäri, psykologi,
psykiatrinen sairaanhoitaja tai psykoterapeutti.
- Viitteet «Shapiro F. Eye Movement Desensitization and Reproc...»1 ja linkki EMDR -yhdistyksen suomenkieliselle sivulle «EMDR Europe. http://www.emdr.fi ...»2.
Kirjallisuutta
- Shapiro F. Eye Movement Desensitization and Reprocessing: Basic Principles, Protocols,
and Procedures. New York: The Guildford Press, 2001
- EMDR Europe. http://www.emdr.fi «http://www.emdr.fi»1
Artikkelin tunnus: nix01356 (050.080)
© 2024 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim