Kolposkopiassa otettujen näytteiden histologinen tutkimus kuvastaa yleensä sytologista
löydöstä paremmin todellista tilannetta kohdunsuussa, mutta leikkausnäytteistä (konus,
kohtu) saatu diagnoosi voi jopa yli kolmasosassa tapauksista poiketa kolposkopianäytteen
diagnoosista «Heatley MK, Bury JP. The correlation between the g...»1.
Luotettava histopatologinen tutkimus edellyttää riittävän kokoisia (yli 3 mm) näytteitä.
Myös stroomaa eli tukikudosta tulee olla mukana.
PAD-lausunnossa tulee ilmoittaa (erityisesti sähkösilmukkanäytteen osalta)
preparaatin mitat
sisältyykö preparaattiin koko muuntumisalue (alkuperäisen ja uuden junktion välinen
vyöhyke)
levyepiteelin kypsymishäiriöt tai muut muutokset
kypsymishäiriön aste
sisältyykö muutosalue kokonaan preparaattiin
resektiomarginaalit
mahdollisen invaasion suurin syvyys ja invasiivisen komponentin läpimitta.
Lieriösolumuutosten arvioinnin kannalta on tärkeää, että lausunnossa ilmoitetaan
preparaatissa olevan endoservikaalisen limakalvosegmentin korkeus (etäisyys junktiosta
kraniaaliseen resektiopintaan)
ulottuuko preparaatti syvyyssuunnassa kryptojen (rauhasten) pohjaan asti
lieriömuutoksen vaikeusaste
resektiomarginaalit tai muutoksen ulottuminen resektiopinnalle.
Histologisten tutkimusten laadunvalvontaan tulee kiinnittää erityistä huomiota.
Laboratorioiden laatusertifioinnit saattavat olla tässä avuksi.
Kirjallisuutta
Heatley MK, Bury JP. The correlation between the grade of dyskaryosis on cervical
smear, grade of cervical intraepithelial neoplasia (vin) on punch biopsy and the final
histological diagnosis on cone biopsies of the cervix. Cytopathology 1998;9:93-9 «PMID: 9577735»PubMed