Ehkäisytabletit ja kohdunkaulan syöpä
Lisätietoa aiheesta
Pekka Nieminen
21.6.2015
- Näyttö ehkäisytablettien ja kohdunkaulan syövän suhteesta on ristiriitaista. Julkaisuja
aiheesta on vain muutamia.
- Morenon ym. «Moreno V, Bosch FX, Muñoz N ym. Effect of oral con...»1 meta-analyysi osoitti kohdunkaulan syövän riskin suurenemista OR 2,82 (1,46–5,42)
yli 5 vuoden käytön jälkeen. Tässä tutkimuksessa ei ollut kuitenkaan tehty vakiointia
tupakoinnin suhteen.
- HPV-infektion paranemisen ja pitkittymisen suhteen (clearence ja persistence) näyttö
on myös vaihtelevaa. Toiset työt osoittavat ehkäisypillerien käytön nopeuttavan paranemista
«Marks M, Gravitt PE, Gupta SB ym. Combined oral co...»2, «Nielsen A, Kjaer SK, Munk C ym. Persistence of hig...»3 ja toiset aiheuttavan pitkittymistä «Molano M, Van den Brule A, Plummer M ym. Determina...»4 tai ei vaikutusta «Moscicki AB, Ma Y, Farhat S ym. Redetection of cer...»5.
- Kaikissa näissä tutkimuksissa on ongelmana vakiointi iän, kuukautisten alkamisen,
seksuaalisen aktiviteetin, partnereiden lukumäärän, muiden infektioiden, tupakoinnin
ja HPV-infektoiden ja tyypin suhteen. Näyttö suuntaan tai toiseen on siis epävarmaa.
IUD ja kohdunkaulan syöpä
- Aiheesta ei ole riittävästi näyttöä.
Kirjallisuutta
- Moreno V, Bosch FX, Muñoz N ym. Effect of oral contraceptives on risk of cervical
cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case-control
study. Lancet 2002;359:1085-92 «PMID: 11943255»PubMed
- Marks M, Gravitt PE, Gupta SB ym. Combined oral contraceptive use increases HPV persistence
but not new HPV detection in a cohort of women from Thailand. J Infect Dis 2011;204:1505-13
«PMID: 21964399»PubMed
- Nielsen A, Kjaer SK, Munk C ym. Persistence of high-risk human papillomavirus infection
in a population-based cohort of Danish women. J Med Virol 2010;82:616-23 «PMID: 20166190»PubMed
- Molano M, Van den Brule A, Plummer M ym. Determinants of clearance of human papillomavirus
infections in Colombian women with normal cytology: a population-based, 5-year follow-up
study. Am J Epidemiol 2003;158:486-94 «PMID: 12936904»PubMed
- Moscicki AB, Ma Y, Farhat S ym. Redetection of cervical human papillomavirus type
16 (HPV16) in women with a history of HPV16. J Infect Dis 2013;208:403-12 «PMID: 23599313»PubMed
Artikkelin tunnus: nix02219 (050.104)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim