Takaisin Tulosta

S2NOOP4

Lisätietoa aiheesta
Mikko Kallela
14.2.2024
MS = multippeliskleroosi, IIH = idiopaattinen intrakranielli hypertensio = pseudotumor cerebri = tila, jossa kohonneeseen kallonsisäiseen paineeseen ei liity kallonsisäistä tilaa vievää prosessia tai hydrokefaliaa, RCVS = Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome, Valsalvan manööveri = voimakas puhallus samalla kun suu on kiinni ja nenä tukossa, Arnold-Chiarin epämuodostuma = epämuodostumaoireyhtymä, jolle on ominaista pikkuaivojen ja aivorungon työntyminen kokonaan tai osaksi niska-aukon läpi
S2NOOP4 Potilaan oire tai statuslöydös Mahdollinen aiheuttajaa
Yleisoireet ja löydökset
(Systematic Symptoms and Signs)
Kuumeilu Aivokalvontulehdus (meningiitti)
Ohimovaltimotulehdus (temporaaliarteriitti)
Vilunväristykset Infektio (yleis- tai paikallinen)
Yleissairaus
(Systematic Disease)
Yöhikoilu, lihaskivut, laihtuminen Syöpäsairaus (maligniteetti), syövän etäpesäkkeet
Heikentynyt vastustuskyky (immuunipuutos), HIV-infektio (Human Immunodeficiency Virus) Opportunistinen keskushermostoinfektio
Neurologiset oireet tai löydökset Neurologinen yleisoire (kuten kouristuskohtaus, muutos käytöksessä tai persoonallisuudessa) Aivokasvain tai infektio
Neurologinen paikallisoire (kuten toispuolihalvaus, mustuaispuoliero, kaksoiskuvat, näön tarkkuuden heikkeneminen, sykkivä tinnitus) Aivoverisuoniperäinen syy (ahtauma, tukos, tulehdus, repeämä), IIH, tulehdus (inflammaatio, esim. MS),
Äkillinen alku (Onset Sudden) Päänsärky on maksimissa hetkessä (alle minuutissa) Verisuoniperäinen syy (aivoinfarkti, -verenvuoto, -laskimotukos, RCVS, kaula- tai aivovaltimon dissekoituma)
Alku yli 50-vuotiaana (Onset After Age 50) Vanhemmalla iällä alkava uusi päänsärky (jota ei ole aiemmin esiintynyt) Ohimovaltimotulehdus (temporaaliarteriitti)
Muu sekundaarinen syy
Muutos päänsäryn luonteessa (Pattern Change) Jatkuvasti (progressiivisesti) vaikeutuva ja jatkuvaksi muuttuva päänsärky Kasvain, infektio
Päänsärky vaikeutuu Valsalvan manööverillä (Precipitated by Valsalva) Häiriö selkäydinesteen kierrossa, selkäydinnestevuoto, Arnold-Chiarin epämuodostuma
Päänsärky on asentoriippuvaista (Postural aggravation) Päänsärky pahenee seistessä – matala kallonsisäinen paine
Päänsärky pahenee maatessa – kohonnut kallonsisäinen paine (kuten IIH)
Raskaus (Pregnancy) Raskaus altistaa verisuonitukoksille, raskausmyrkytyksen (eklampsia) tärkeä oire on päänsärky

Kirjallisuutta

  1. MacGregor EA, Ravishankar K, Dodick D. The Medical History: The Key to Correct Headache Diagnosis. Kirjassa: Martelletti P, Steiner TJ, toim. Handbook of Headache: Practical Management. London: Springer; 2011. sivut 181-96
  2. Dodick DW. Pearls: headache. Semin Neurol 2010;30:74-81 «PMID: 20127586»PubMed