Kotona toteutettava sähköhoito virtsankarkailun hoidossa
Lisätietoa aiheesta
Minna Törnävä
26.1.2017
- Kotisähkölaitteita (TNS, TENS, EMS, NMES) voidaan käyttää ponnistus-, seka- ja pakkovirtsankarkailun
hoidossa.
- TNS, TENS = Transcutaneous electrical (nerve) stimulation
- EMS = Electromyostimulation
- NMES = Neuromuscular electrical stimulation
- Sähköhoidon asetukset, hoitoaika ja hoitojakson pituus vaihtelevat virtsankarkailutyypistä
riippuen. Hoitotaajuudet vaihtelevat 5–20 hertsin (Hz) pakkotyyppisessä virtsankarkailussa.
Ponnistustyyppisessä virtsankarkailussa hoitotaajuudet vaihtelevat 20–50 hertsin
välillä. Tutkimuksissa harvoin tuodaan esille sähkön pulssinpituutta tai voimakkuutta
«Huebner M, Riegel K, Hinninghofen H ym. Pelvic flo...»1, «Schreiner L, Santos TG, Souza AB ym. Electrical st...»2.
- Fysioterapeutti ohjaa yksilöllisesti potilaille sähkölaitteen käytön, minkä jälkeen
laite lainataan tai vuokrataan heille. He voivat myös ostaa laitteen omaksi.
- Ponnistus- ja sekavirtsankarkailussa hoito annetaan yleensä emätin- tai peräaukkoelektrodilla,
ja väliaineena käytetään vesipitoista geeliä. Ennen hoidon aloittamista limakalvojen
tulee olla hyvässä kunnossa «Huebner M, Riegel K, Hinninghofen H ym. Pelvic flo...»1, «Schreiner L, Santos TG, Souza AB ym. Electrical st...»2.
- Pakkovirtsankarkailussa yleisimmin käytetään pintaelektrodeja joko sääri- tai ristiluuasettelulla
«Schreiner L, Santos TG, Souza AB ym. Electrical st...»2, «Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR ym. Randomiz...»3; ks. myös näytönastekatsaus «Säärihermon sähköstimulaatiohoito ilmeisesti auttaa pakkovirtsankarkailuun.»B(B).
- Sähköhoidon vasta-aiheita ovat sähköiset tahdistimet, sydämen rytmihäiriöt, tulehdukset,
alueen tunnottomuus, kognition ongelmat, raskaus ja potilaan huono hoitomotivaatio.
- Kotona toteutettavassa sähköhoidosta on vähemmän näyttöä kuin klinikassa toteutettavista
hoidoista tutkimusten vähäisyyden vuoksi «Schreiner L, Santos TG, Souza AB ym. Electrical st...»2. Kotihoidossa kuitenkin käytetään samoja hoitoasetuksia kuin klinikkahoidoissa.
Kirjallisuutta
- Huebner M, Riegel K, Hinninghofen H ym. Pelvic floor muscle training for stress urinary
incontinence: a randomized, controlled trial comparing different conservative therapies.
Physiother Res Int 2011;16:133-40 «PMID: 20848671»PubMed
- Schreiner L, Santos TG, Souza AB ym. Electrical stimulation for urinary incontinence
in women: a systematic review. Int Braz J Urol 2013;39:454-64 «PMID: 24054395»PubMed
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR ym. Randomized trial of transcutaneous tibial
nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol
J 2010;21:1065-70 «PMID: 20458465»PubMed
Artikkelin tunnus: nix01802
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim