Fluorin käyttö hampaiden hoidossa systeemisesti ja paikallisesti
Lisätietoa aiheesta
Käypä hoito -työryhmä Karies (hallinta)
27.8.2020
- Systeeminen fluorin käyttö tarkoittaa, että fluoria tarkoituksellisesti niellään,
jolloin se kulkeutuu verenkierron kautta elimistöön mukaan lukien suun nesteet ja
mahdollisesti kehittymässä olevat hampaat.
- Maailmalla yleisimpiä nieltäväksi tarkoitetuttuja fluorivalmisteita ovat fluorattu
juomavesi, fluorattu suola, fluorattu maito ja kokonaisina nieltävät fluoritabletit.
- Fluorattu juomavesi ja fluoritabletit ovat olleet käytössä myös Suomessa.
- Huolimatta siitä, että fluoratun juomaveden kustannusvaikuttavuudesta hampaiden reikiintymisen
ehkäisyssä on vakuuttavaa näyttöä, juomavettä on fluorattu Suomessa vain yhdellä paikkakunnalla,
Kuopiossa, jossa fluoraus aloitettiin vuonna 1959. Fluorauksesta luovuttiin vuonna
1992.
- Kokonaisina nieltäviä fluoritabletteja on alle kouluikäisille suositeltu yleisesti
1970-luvulta lähtien. Suomessa on imeskelytabletteja yhä saatavilla apteekeista, ja
niiden käyttöä suositellaan yksilöllisesti. Kokonaisena niellyn fluoritabletin paikallinen
vaikutus on vähäinen. Lisäksi nielty fluori voi altistaa pikkulapset laikkukiilteisyydelle
eli hammasfluoroosille.
- Paikallisessa fluorin käytössä fluori saatetaan kosketuksiin puhjenneen hampaan pinnan
kanssa eikä sitä tarkoituksellisesti niellä.
- Omahoidossa yleisimpiä paikalliskäyttöön tarkoitettuja fluorivalmisteita ovat fluorihammastahnat
ja -liuokset.
- Suomen hammashoitoloissa fluorilakka on yleisin fluorin paikalliskäyttöön tarkoitettu
valmiste.
- Kaikilla fluorin käyttötavoilla on aina sekä systeemisiä että paikallisia vaikutuksia,
joten niitä ei voida erotella jyrkästi toisistaan.
- Esimerkiksi imeskeltävien fluoritablettien päävaikutuksena pidetään paikallista vaikutusta
suussa, vaikka imeskeltynä tuote tulee niellyksi. Tablettien kaikki ainesosat soveltuvat
nieltäviksi.
- Hammastahnan tarkoitus on vaikuttaa paikallisesti; sitä ei ole tarkoitettu nieltäväksi.
Harjauksen päätteeksi tahnavaahto syljetään pois, ja suu huuhdellaan pienellä vesimäärällä.
Artikkelin tunnus: nix01253 (050.078)
© 2023 Suomalainen Lääkäriseura Duodecim