Tutkimusnäyttö kutaanisen vaskuliitin eri hoitomuotojen vaikuttavuudesta on niukkaa.
Primaarinen eli idiopaattinen vaskuliitti:
Hoidon valintaan vaikuttaa tulehduksen aktiivisuus ja se, onko kyseessä pelkästään
ihoon rajoittunut tai yleistynyt vaskuliitti. Myös potilaan pitkäaikaissairaudet ja
yleistila tulee huomioida.
ANCA-vaskuliittien hoidosta on eniten kliinistä tutkimusnäyttöä. Hoitoon kuuluu usein
aggressiivinen induktiohoito systeemisen glukokortikoidin ja muun immunosuppressiivisen
lääkityksen yhdistelmällä (henkeä uhkaavissa tilanteissa syklofosfamidi tai rituksimabi,
muissa esimerkiksi metotreksaatti tai mykofenolaattimofetiili). Remission saavuttamisen
jälkeen hoitoa jatketaan matalamman glukortikoidiannoksen sekä esimerkiksi atsatiopriinin,
rituksimabin, metotreksaatin tai mykofenolaattimofetiilin yhdistelmällä «Marzano AV, Raimondo MG, Berti E ym. Cutaneous Man...»5.
Sekundaarisen vaskuliitin hoidossa tulee hoito kohdistaa pitkäaikaissairauteen tai
ulkoiseen syyhyn, joka oireet laukaisi.
Akuuttivaiheessa yleistyneen sekundaarisen vaskuliitin hoito kuten primaarissa vaskuliitissa.
Kirjallisuutta
Sunderkötter C, Bonsmann G, Sindrilaru A ym. Management of leukocytoclastic vasculitis.
J Dermatolog Treat 2005;16:193-206 «PMID: 16249140»PubMed
Russell JP, Gibson LE. Primary cutaneous small vessel vasculitis: approach to diagnosis
and treatment. Int J Dermatol 2006;45:3-13 «PMID: 16426368»PubMed
Goeser MR, Laniosz V, Wetter DA. A practical approach to the diagnosis, evaluation,
and management of cutaneous small-vessel vasculitis. Am J Clin Dermatol 2014;15:299-306
«PMID: 24756249»PubMed
Isoherranen K, O'Brien JJ, Barker J ym. Atypical wounds. Best clinical practice and
challenges. J Wound Care 2019;28:S1-S92 «PMID: 31169055»PubMed
Marzano AV, Raimondo MG, Berti E ym. Cutaneous Manifestations of ANCA-Associated Small
Vessels Vasculitis. Clin Rev Allergy Immunol 2017;53:428-438 «PMID: 28578472»PubMed