Systemaattiseen katsaukseen «Ipser JC, Kariuki CM, Stein DJ. Pharmacotherapy fo...»1 haettiin sosiaalisten tilanteiden pelon RCT-hoitotutkimukset vuosilta 1966–2007 tietokannoista Cochrane CCDANTR, MEDLINE ja PsycINFO. Mukaan tuli 51 RCT:tä (9 914 osallistujaa).
Kliinisen vasteen (Clinical Global Improvment, CGI-I:llä mitattuna) eron on venlafaksiini- vs. lumeryhmien välillä laskettu olevan seuraava: RR = 1,59; 95 % luottamusväli 1,38–1,83, 4 tutkimusta, n = 1 173.
Systemaattiseen katsaukseen ja meta-analyysiin «Canton J, Scott KM, Glue P. Optimal treatment of s...»2 haettiin englanninkieliset kaksoissokkoutetut satunnaistetut lume- tai aktiivihoitokontrolloidut sosiaalisten tilanteiden pelon aikuisten akuuttivaiheen hoitotutkimukset tietokannoista Embase (1974 alkaen) ja Medline (1950 alkaen) sekä seuraavilta kliinisiä kokeita rekisteröiviltä verkkosivuilta «http://www.clinicalstudyresults.org/»1, «http://clinicaltrials.gov/»2 ja «http://apps.who.int/trialsearch/»3 tarvittaessa kirjoittajia konsultoiden. Artikkelit haettiin ajalta 9/2011–1/2012. Sosiaalisten tilanteiden pelon/sosiaalisen fobian diagnoosi oli asetettu DSM-III-, DSM-III-R- tai DSM-IV- kriteerein. Päätulosmuuttuja oli kliinikon arvioima toipuneiden osuus.
Canton ym. «Canton J, Scott KM, Glue P. Optimal treatment of s...»2 laskivat hoitovasteen (CGI–I: 1, 2 tai oirereduktio LSAS > 50 %) sosiaalisten tilanteiden pelossa 5 venlafaksiini vs. lume tutkimuksesta: OR = 2,42; 95 % luottamusväli 1,92–3,06, vaihteluväli 1,89–3,78. Potilaita oli lääkeryhmässä yhteensä 778 ja lumeryhmässä 540. 4 tutkimuksessa oli joustava lääkeannos keskimäärin 200 mg/vrk. 1 tutkimuksessa ero lumeeseen tuli annostasolla 75 mg/vrk ja 150–225 mg/vrk. Ero lumeeseen oli alkanut 4–6 viikon kohdalla ja jatkui 12 viikkoon kaikissa tutkimuksissa.
Allgulander ym. tutkimuksen «Allgulander C, Mangano R, Zhang J ym. Efficacy of ...»3 (n = 434, 12 viikkoa) mukaan venlafaksiinin ja paroksetiinin teho ei eronnut toisistaan. LSAS-oirevähenemä oli seuraava: venlafaksiini -36,0, SE 2,35, paroksetiini -35,4, SE 2,46 ja lume -19,1, SE 2,40.
Vastaavasti Liebowitz ym. 12 viikon tutkimuksessa (n = 413) LSAS-oirevähenemä oli venlafaksiiniryhmässä -35,00, SE 2,64, paroksetiiniryhmässä -39,20, SE 2,58 ja lumeryhmässä -22,20, SE 2,47. Lääkeryhmät eivät eronneet tilastollisesti merkitsevästi toisistaan «Liebowitz MR, Gelenberg AJ, Munjack D. Venlafaxine...»4.
5 lumekontrolloidun venlafaksiinitutkimuksen (n = 1 698, tutkimusten kesto 12–24 viikkoa, mediaani 12 viikkoa) Hedge's g oli sosiaalisten tilanteiden pelossa 0,45 (SE = 0,05; 95 % luottamusväli 0,35–0,55, p < 0,001) «Davis ML, Smits JA, Hofmann SG. Update on the effi...»5.
Bandelow ym. laskivat sosiaalisten tilanteiden pelossa lumekontrolloitujen lääketutkimusten (meta-analyysi) perusteella pre-post-vaikutuskoon venlafaksiinille (aktiiviryhmävertailu): d = 1,50; 95 % luottamusväli 1,00–2,01, (5 tutkimusta) «Bandelow B, Reitt M, Röver C ym. Efficacy of treat...»6.
Cochrane-katsauksessa «Williams T, Hattingh CJ, Kariuki CM ym. Pharmacoth...»7 lumekontrolloidusta tutkimuksesta laskettu riski olla responderi (CGI-I: 1 tai 2) oli venlafaksiini vs. lumeryhmässä seuraava: RR = 1,30; 95 % luottamusväli 0,85–1,99, (4 tutkimusta, n = 1 173).