Hopkinsin ym. tutkimuksessa «Hopkins D, Lawrence I, Mansell P ym. Improved biom...»1 arvioitiin strukturoidun hoidonohjausohjelman DAFNEn (Dose Adjustment For Normal Eating) vaikutuksia keski-ikäisillä tyypin 1 diabeetikoilla. Aiemmassa Britanniassa tehdyssä tutkimuksessa tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat satunnaistettiin saamaan joko rutiinikäytössä olevan ei-strukturoidun hoidonohjauksen tai DAFNE-ohjauksen. Jatkotutkimuksessa analysoitiin seurantatiedot 639/1 163 (54,9 %) DAFNE-ohjaukseen osallistuneelta potilaalta. Ennen DAFNEen osallistumista ja 1 vuosi ohjelman jälkeen kerätyt tiedot olivat seuraavat: Hba1c, paino, hypoglykemian tunnistaminen, vakavat hypoglykemiat, PAID (Problem Areas in Diabetes Care), HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) ja EuroQol Group 5-Dimension itsearviointikysely.
Strukturoidun hoidonohjauksen läpikäyneiden potilaiden tuloksesta alkutasosta seurantahetkeen olivat seuraavat: HbA1c-taso 8,51 ± 1,41 → 8,24 ± 1,29 %, vakavat hypoglykemiat 1,7 ± 8,5 → 0,6 ± 3,7. Hypoglykemian tunnistaminen parani 43 %:lla, ja diabetekseen liittyvää stressiä kuvastava PAID-score seuraavasti: 25,2 → 16,7, HADS-score (ahdistuneisuus) 5,3 → 4,6 ja HADS-score (masennus) 4,8 → 4,2.
Rankinin ym. «Rankin D, Barnard K, Elliott J ym. Type 1 diabetes...»2 tutkimuksessa arvioitiin, millaista omahoidon tukea tyypin 1 diabeetikot tarvitsevat strukturoituun hoidonohjausohjelmaan (DAFNE, Dose Adjustment For Normal Eating) osallistumisen jälkeen.
Tutkimusmenetelmänä käytettiin 30 aikuisen Britanniassa DAFNE-ohjelmaan osallistuneen tyypin 1 diabeetikon toistettuja syvähaastatteluja. Haastattelut tehtiin DAFNEn päätyttyä ja 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Tiedot analysoitiin laadullisin menetelmin induktiivisella teemallisella lähestymistavalla.
DAFNEn avulla tutkittavat kokivat oppineensa tehokkaita tapoja hallita diabetesta ja säätää omia insuliiniannoksiaan. Jotta saavutetut tulokset pysyvät, tarvitaan omia päätöksiä tukevia ryhmiä tai mieluummin yksilövastaanottoja, asioiden kertausta ja huolien läpikäyntiä. Jatko-ohjauksen tulee tukea jokaisen potilaan omia kokemuksia arkipäivän elämässä.
Elliotin ym. «Elliott J, Jacques RM, Kruger J ym. Substantial re...»3 tutkimuksessa arvioitiin DAFNEn vaikutusta ketoasidoosien määrään, vakaviin hypoglykemioihin ja tehohoidon kustannuksiin tyypin 1 diabetesta sairastavilla aikuisilla. Tutkimus tehtiin Britanniassa aikuisille tyypin 1 diabeetikoille.
Tiedot (ketoasidoosien määrä, vakavien hypoglykemioiden määrä) kerättiin 12 kuukautta ennen DAFNEa ja 12 kuukautta DAFNEen osallistumisen jälkeen. Tiedot saatiin 939/1 651 (57 %) DAFNEen osallistuneista potilaista.
Todettiin, että strukturoidun hoidonohjauksen jälkeen ketoasidoosien määrä väheni 61 %:lla. Kustannukset ensiapukäynneistä (ketoasidoosi, vakavat hypoglykemiat) ja ambulanssikäynneistä vähenivät 64 %:lla.