Meta-analyysissä Siribumrungwong ym. «Siribumrungwong B, Noorit P, Wilasrusmee C ym. A s...»1 havaittiin, että laser- ja radiotaajuusablaatiolla hoidetut potilaat palasivat merkittävästi nopeammin normaaliin aktiviteettiin verrattuna avoleikkauksella hoidettuihin. Toimenpiteen jälkeinen kipu oli merkittävästi lievempää ensimmäisen viikon aikana. Komplikaatioista haavainfektion riski väheni noin 70 %:lla, P < 0,001, kuten myös verenpurkaumien esiintyvyys. Aineistoon kerättiin satunnaistetut vertailevat tutkimukset vuosilta 2000–2011, ja niitä löydettiin 91. Näistä 28 hyväksyttiin mukaan meta-analyysiin sisältäen yli tuhat potilasta. Radiotaajuusablaatiolla hoidettujen potilaiden sairauslomat olivat keskimäärin 4,9 (2,7–7,1) vuorokautta avoleikkausta lyhyemmät. Eroa korostaa se, että analyysissä oli mukana paikallispuudutuksessa leikattuja potilaita, joiden sairauslomat olivat vain keskimäärin 4,3 vuorokautta, mikä on suomalaisiin käytäntöihin verrattuna olennaisesti lyhyempi.
Systemaattisissa analyyseissa «Health Quality Ontario. Endovascular radiofrequenc...»2 Yhdysvalloista Ontario Health Care toteaa, että vena saphena magnan tai parvan laser- tai radioablaatiolla hoidetut potilaat palasivat merkittävästi nopeammin normaaliin aktiviteettiin verrattuna yleisanestesiassa avoleikkauksella hoidettuihin potilaisiin. Radiotaajuusablaatiolla hoidetuilla potilailla normaaliin aktiviteettiin paluu kesti 3,9 vuorokautta, kun se avoleikkauksella hoidetuilla kesti 12–15 vuorokautta. Laserablaatiolla hoidettujen potilaiden työhön paluu oli merkittävästi nopeampaa kuin avoleikkauksella hoidetuilla (4 vs 17 vrk, p = 0,005).
Isossa-Britanniassa tehdyssä satunnaistetussa tutkimuksessa «Brittenden J, Cotton SC, Elders A ym. A randomized...»3, joka käsitti yhteensä 798 potilasta, tutkittiin vena saphena magnan tai parvan hoitoa. Potilaat jaettiin 3 ryhmään: avoleikkaukseen, laserablaatioon tai vaahtoskleroterapiaan. Merkittävänä löydöksenä todettiin laserablaatioon liittyvän merkittävästi vähemmän komplikaatioita kuin avoleikkaukseen tai vaahtoskleroterapiaan 1 %, 7 %, 6 %, p < 0,001. Laserablaatio ja avoleikkaus arvioitiin yhtä tehokkaiksi hoidoiksi eliminoimaan refluksi 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen, mutta vaahtoskleroterapian teho oli merkittävästi alempi 94,6 %, 91,6 % ja 67,6 % (p < 0,01).
Kommentti: Tutkimuksesta kieltäytyneiden potilaiden määrä oli huomattavan suuri.
Isossa-Britanniassa «Samuel N, Carradice D, Wallace T ym. Randomized cl...»4 satunnaistettiin 106 potilasta, joiden vena saphena parva hoidettiin avoleikkauksella tai laserablaatiolla. Molemmat ryhmät käsittivät 53 potilasta. Toimenpiteen jälkeinen sairausloma oli merkittävästi lyhyempi laserablaatiolla hoidetuilla potilailla avoleikkaukseen verrattuna, 7 vs 21 päivää p < 0,001. Refluksi eliminoitui merkittävästi tehokkaammin laserablaatiolla hoidetuilla 96,2 vs 71,7 %, (p < 0,001) ja lievää paikallista tunnottomuutta oli merkittävästi vähemmän 7,5 vs 26,4 % (p = 0,009).
Tämä teksti on linkitetty seuraaviin artikkeleihin: