Järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa «Paltamaa J, Karhula M, Suomela-Markkanen T, Autti-...»1 (kirjallisuushakujen ajankohta 12/2008) haettiin MS-taudissa viilennysterapiaa koskevia järjestelmällisiä katsauksia ja vertailevia tutkimuksia, joissa osallistujat oli satunnaistettu tai jaettu muulla tavoin interventio- ja vertailuryhmiin. Viilennyshoidon vaikutuksia on tutkittu etenkin lämpöherkkyyttä kokevilla MS-kuntoutujilla käyttäen useita erilaisia tulosmuuttujia (muun muassa lihasvoima, tasapaino, kävely, spastisuus, uupumuksen kokeminen). 4 alkuperäistutkimuksessa oli yhteensä 157 MS-kuntoutujaa.
Tutkimuksiin osallistui lievän toimintahaitan omaavia, itsenäisesti käveleviä (EDSS ≤ 6,5) kuntoutujia. 2 tutkimuksessa käytettiin samaa viilennysmenetelmää (kypärää ja liiviä) ja muissa tutkimuksissa eri menetelmiä. Kaikissa tutkimuksissa viilennyshoitoa verrattiin lumehoitoon tutkien 1 hoitokerran vaikuttavuutta crossover-asetelmalla. Ainoastaan 1 tutkimuksessa tutkittiin viilennyshoidon vaikutusta pidempään käytettynä.
Kertahoitona toteutettu viilennys verrattuna lumehoitoon saattaa parantaa lämpöherkkyyttä kokevien, lievän toimintahaitan omaavien, itsenäisesti kävelevien (EDSS ≤ 6,5) MS-kuntoutujien motorista suoristuskykyä «Nilsagård Y, Denison E, Gunnarsson LG. Evaluation ...»2: 30 metrin kävelyaika lumeryhmä +0,38 sekuntia (vaihteluväli -0,26–1,43), jäähdytysryhmä -0,71 sekuntia (-1,93–0,40).
Kuukauden ajan kotona päivittäin kypärän ja liivin avulla toteutettu viilennyshoito lienee tehokasta lumehoitoon verrattuna heidän kokemaansa uupumukseen; esimerkiksi Modified Fatigue Impact Scale: viilennysryhmällä viilennyksen aikana 35,9 (SE 1,9), verrokkiryhmällä 43,6 (1,7), p < 0,0001, tarmokkuuden lisääntyminen (VAS) viilennyksen aikana + 75 %, verrokkiryhmällä + 39 %, p < 0,0001 «Schwid SR, Petrie MD, Murray R ym. A randomized co...»3.
Yhden haussa tunnistetun järjestelmällisen katsauksen mukaan viilennyshoito saattaa vähentää MS-kuntoutujien heti hoidon jälkeen kokemaa uupumusta, mutta luotettava näyttö puuttuu, koska aiheesta ei ole RCT-tutkimusta.
Kommentti: Kirjallisuuskatsauksen laatu on arvioitu AMSTAR-kriteerein.