Hakustrategia: satunnaistetut tutkimukset, joissa vähintään 1 vuoden seuranta
Salminen ym. «Salminen P, Helmiö M, Ovaska J ym. Effect of Lapar...»1satunnaistivat 240 potilasta joko mahalaukun ohitus- tai kavennusleikkaukseen. Potilaiden BMI oli keskimäärin 46 kg/m2, ja 42 %:lla potilaista oli diabetes, 35 %:lla dyslipidemia ja 70 %:lla hypertensio. 5 vuoden seuranta-ajan jälkeen ohitusleikkauspotilaiden ylipaino-osuuden väheneminen oli 57 % ja kavennuspotilaiden 49 % (95 % luottamusväli erolle 3,2–13,2 %).
Osittainen tai täydellinen diabeteksen remissio saavutettiin 37 %:lla kavennusleikkauksen jälkeen ja 45 %:lla ohitusleikkauksen jälkeen (ei tilastollista eroa). Dyslipidemia parani 47 % kavennuksen jälkeen ja 60 % ohituksen jälkeen (ei tilastollista eroa). Hypertensio parani 29 %:lla kavennuksen jälkeen ja 59 %:lla ohituksen jälkeen (p = 0,02). Ryhmien välillä ei ollut eroja dyslipidemian eikä elämänlaadun muutoksissa.
Peterli ym. «Peterli R, Wölnerhanssen BK, Peters T ym. Effect o...»2 satunnaistivat 107 potilasta mahalaukun kavennusleikkaukseen ja 110 potilasta mahalaukun ohitusleikkaukseen. 5 vuoden seuranta ajan jälkeen ylipaino-osuuden väheneminen oli kavennusleikkauksen jälkeen 61 % ja ohitusleikkauksen jälkeen 68 % (ei tilastollista eroa).
Diabeteksen osittainen tai täydellinen remissio saavutettiin 62 %:lla kavennuksen jälkeen ja 68 %:lla ohituksen jälkeen. Elämänlaadussa ryhmien välillä ei ollut eroja. Kavennuksen jälkeen refluksitauti vaikeutui 32 %:lla kavennuksen jälkeen ja 6 %:lla ohituksen jälkeen. Refluksin remissio saavutettiin 60 %:lla ohituksen jälkeen ja 25 %:lla kavennuksen jälkeen.
Casajoana ym. «Casajoana A, Pujol J, Garcia A ym. Predictive Valu...»3 satunnaistivat 45 potilasta morbidisti obeesia potilasta, joilla kaikilla oli diabetes, joko mahalaukun ohitusleikkaukseen, mahalaukun kavennusleikkaukseen tai mahalaukun plikaatioon. 1 vuoden seurannan jälkeen painonlasku oli ohituksen jälkeen suurempi kuin kavennuksen jälkeen (35 vs. 27 % kokonaispainosta).
Diabeteksen remissio saavutettiin 80 %:lla potilaista ohituksen jälkeen ja 50 %:lla kavennuksen jälkeen.
Keidar ym. «Keidar A, Hershkop KJ, Marko L ym. Roux-en-Y gastr...»4 satunnaistivat 41 morbidisti obeesia diabetespotilasta joko mahalaukun ohitus- tai kavennusleikkaukseen.
12 kuukauden kulutta molemmissa ryhmissä nähtiin samankaltainen HbA1c-arvojen normalisoituminen. Ohitusleikkausen jälkeen paino laski 118 kg:sta 87,8 kg:aan ja kavennusleikkauksen jälkeen 118 kg:sta 84 kg:aan.