Italialaisen asiantuntijan laatimassa katsauksessa «Beghi E. Prognosis of first seizure. Kirjassa Prog...»1 esitellään 1 meta-analyysin (16 raporttia) ja 11 erillisen tutkimuksen yhdistetyt tiedot. Analyysissa oli mukana sekä lapsille että aikuisille tehdyt tutkimukset. Tutkimukset yhdistämällä nousi esille 2 merkittävää ennustetekijää kohtausten uusiutumiselle.
Potilailla, joilla epileptisen kohtauksen etiologia oli idiopaattinen tai kryptogeeninen, uusiutumisriski oli 32 % (95 %:n luottamusväli 28–35 %) ja niillä, joilla oli symptomaattinen etiologia 57 % (95 %:n luottamusväli 51–63 %).
Potilailla, joilla oli normaali EEG, uusiutumisriski oli 27 % (95 %:n luottamusväli 21–33 %), kun taas niillä, joilla oli epileptiformisia EEG-poikkeavuuksia, uusiutumisriski oli 58 % (95 %:n luottamusväli 49–66 %).
2 vuoden yhdistetty uusiutumisriski oli matalin potilailla, joilla oli idiopaattinen tai kryptogeeninen etiologia ja normaali EEG (24 %; 95 %:n luottamusväli 19–29 %), keskivälillä potilailla, joilla etiologia oli symptomaattinen tai EEG oli epileptiforminen (48 %; 95 prosentin luottamusväli 34–62 %) ja korkein potilailla, joilla etiologia oli symptomaattinen ja EEG oli epileptiforminen (65 %; 95 prosentin luottamusväli 55–76 %).
Kommentit
Ongelmana katsauksessa oli sekä hyvälaatuisten tutkimusten että retrospektiivisten pienten sarjojen yhdistäminen.