Takaisin

Insuliini ja tyypin 1 diabeteksen ehkäisy

Näytönastekatsaukset
Jorma Komulainen
21.2.2007

Näytön aste: A

Ennen kliinistä tyypin 1 diabetekseen sairastumista aloitettava insuliinihoito ei estä diabeteksen kehittymistä.

Suuressa yhdysvaltalaisessa monikeskustutkimuksessa «Diabetes Prevention Trial--Type 1 Diabetes Study G...»1 randomisoitiin 339 erittäin korkean tyypin 1 diabeteksen riskin (lähisukulaisen T1D, geneettinen riski, autovasta-ainepositiivisuus, metaboliset löydökset) omaavaa henkilöä (mediaani-ikä 11,2 vuotta) interventioryhmään ja kontrolleihin. Interventioryhmä sai ultralente-insuliinia annoksella 0,25 yks/kg/vrk sekä lisäksi vuosittaisen neljä päivää kestäneen suonensisäisen insuliini-infuusion. Kontrolliryhmä ei saanut hoitoja. Seuranta-ajan mediaani oli 3,7 vuotta. Seuranta-aikana diabetekseen sairastui 69 interventioryhmän ja 70 seurantaryhmän henkilöä (vuotuinen sairastuvuus 15,1 vs 14.6 %).

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kommentit

Insuliinin merkitystä immunomodulaattorina tautiprosessin varhaisemmassa vaiheessa tutkitaan edelleen.

Kirjallisuutta

  1. Diabetes Prevention Trial--Type 1 Diabetes Study Group.. Effects of insulin in relatives of patients with type 1 diabetes mellitus. N Engl J Med 2002;346:1685-91 «PMID: 12037147»PubMed