Verapamiili 240 mg/vrk ei kyennyt estämään eteisvärinän uusiutumista 100 potilaalla, joille oli asennettu sisäinen eteisten defibrillaattori «Tse HF, Wang Q, Yu CM ym. Effect of verapamil on p...»1. Rytminsiirron tehossa ei ollut eroa (86 vs. 100 %, p = 0,8), ei myöskään eteisvärinän kestossa (173 ± 198 vs. 270 ± 241 h, p = 0,5), tai eteisvärinäjaksojen (8,5 ± 9,0 vs. 9,3 ± 10,2, p = 0,3) tai automaattisten rytminsiirtojen määrässä (1,7 ± 2,4 vs. 1,8 ± 2,1 p = 0,7) verapamiilin ja lumelääkejakson välillä.
Kommentti: Ainutlaatuinen tutkimusasetelma, mutta potilasryhmä hyvin pieni. Seuranta-aika oli lyhyt (2 kuukautta).
Verapamiilin on havaittu lisäävän spontaanin rytmin palautumisen määrää, mutta ei ylläpitävän sinusrytmiä digoksiinia paremmin sähköiseen rytminsiirtoon tulevilla potilailla «Lindholm CJ, Fredholm O, Möller SJ ym. Sinus rhyth...»2. Yhteensä 100 peräkkäistä eteisvärinäpotilasta satunnaistettiin verapamiilille ja digoksiinille. Vain 28 % digoksiinilla hoidetuista ja 9 % verapamiililla hoidetuista potilaista oli sinusrytmissä 12 viikkoa rytminsiirron jälkeen.
Kommentti: Selkeä tutkimusasetelma, mutta potilasryhmät jäävät pieniksi. Seuranta-aika suhteellisen lyhyt (3 kuukautta).
Verapamiilin ei todettu tehostavan sinusrytmin pysymistä rytminsiirron jälkeen digoksiiniin verrattuna (53 % vs 47 % sinusrytmissä kuukauden jälkeen) «Van Noord T, Van Gelder IC, Tieleman RG ym. VERDIC...»3. Rytminsiirto onnistui verapamiiliryhmässä hivenen harvemmin kuin digoksiiniryhmässä (75 % vs. 83 %).
Kommentti: Selkeä tutkimusasetelma, mutta potilasryhmät liian pienet. Seuranta-aika liian lyhyt.
Diltiatseemin todettiin vähentävän eteisvärinäkohtauksia noin 50 % potilaista, joille oli hankalan eteisvärinätaipumuksen vuoksi asennettu pysyvä tahdistin ja tehty eteis-kammiojohtumisen katkaisu katetriablaatiolla «Tse HF, Lau CP, Wang Q ym. Effect of diltiazem on ...»4. Diltiatseemin annos oli 240 mg/vrk (n = 9). Kontrolliryhmä (n = 10) käytti lumelääkettä. Seuranta-aika oli 3 kuukautta.
Kommentti: Ainutlaatuinen tutkimusasetelma, mutta potilasryhmä hyvin pieni. Seuranta-aika oli kohtalainen.
Koko näytönastekatsausta koskeva kommentti: Kalsiuminestäjät saattavat tehostaa muiden rytmihäiriölääkkeiden vaikutuksia eteisvärinäkohtausten estossa «De Simone A, De Pasquale M, De Matteis C ym. VErap...»5, «Fetsch T, Bauer P, Engberding R ym. Prevention of ...»6.