Takaisin

Ketoprofeeni migreenin kohtaushoidossa

Näytönastekatsaukset
Marja-Liisa Sumelahti
14.2.2024

Näytön aste: B

Ketoprofeeni on ilmeisesti tehokas migreenin kohtaushoidossa.

Tutkimukseen «Kangasniemi P, Kaaja R. Ketoprofen and ergotamine ...»1 osallistui 50 migreenipotilasta (kaikilla auraton migreeni). Ketoprofeenin, ergotamiinin ja lumelääkkeen tehoa peräpuikkoina verrattiin akuutin migreenikohtauksen hoidossa. Tutkimus oli kaksoissokko vaihtovuorotutkimus.

Ketoprofeeni osoittautui tehokkaammaksi kuin ergotamiini tai lumelääke migreenikivun lievityksessä. Ketoprofeenin teho oli parempi myös työkyvyn palautuksessa. Ketoprofeeni oli hyvin siedetty.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Tutkimukseen «Karabetsos A, Karachalios G, Bourlinou P ym. Ketop...»2 osallistui 64 aikuisikäistä migreenipotilasta, 15 miestä ja 19 naista. Potilaiden keski-ikä oli 42,2 vuotta. 15 potilaalla oli aurallinen ja 19 potilaalla auraton migreeni. Kohtaushoitokokeilussa 34 potilasta sai ketoprofeenia 100 mg lihaksensisäisesti ja 30 potilasta parasetamolia 500 mg lihaksensisäisesti. Lumelääkeryhmää ei ollut vertailuna. Kohtauslääke annettiin kahden tunnin kuluessa kohtauksen alusta.

Osittainen tai täydellinen kivun ja muiden oireiden lievitys saavutettiin tutkijoiden mukaan 15–20 minuutissa ketoprofeeni-injektion ja 35 minuutissa parasetamoli-injektion jälkeen. Täydellinen kivun lievitys saavutettiin 30–40 minuutissa ketoprofeeni-injektion jälkeen 28 potilaalla (82,5 %) verrattuna vain 5 potilaaseen parasetamoliryhmässä (17,5 %). 6 ketoprofeenilla hoidettua potilasta tarvitsi toisen lääkeannoksen 4 tunnin seurannan aikana saavuttaakseen kivuttomuuden. Haittavaikutukset olivat lieviä, ja niitä raportoitiin vain vähän kummassakin lääkeryhmässä. Lääkkeiden välillä ei ollut eroja haittavaikutusten laadussa ja määrässä. Ketoprofeeni osoittautui siis tehokkaammaksi tässä 2 aktiivilääkeaineen vertailussa.

  • Tutkimuksen laatu: kelvollinen
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: kohtalainen

Tutkimuksessa «Dib M, Massiou H, Weber M ym. Efficacy of oral ket...»3 verrattiin kahta ketoprofeeniannosta (75 tai 150 mg) ensin lumelääkkeeseen ja sitten tsolmitriptaaniin (2,5 mg). 235 potilasta hoiti kaikkiaan 838 migreenikohtausta. Tulosta mitattiin päänsäryn lievenemisellä kahden tunnin kohdalla, kovasta tai kohtuullisesta lievään tai kokonaan parantuneeseen.

Päänsäryn helpottuminen todettiin 62,6 %:ssa 75 mg:n ketoprofeenilla, 61,6 %:ssa 150 mg:n ketoprofeenilla, 66,8 %:ssa tsolmitriptaanilla ja 27,8 %:ssa lumelääkkeellä hoidetuista kohtauksista.

  • Tutkimuksen laatu: tasokas
  • Sovellettavuus suomalaiseen väestöön: hyvä

Kirjallisuutta

  1. Kangasniemi P, Kaaja R. Ketoprofen and ergotamine in acute migraine. J Intern Med 1992;231:551-4 «PMID: 1602293»PubMed
  2. Karabetsos A, Karachalios G, Bourlinou P ym. Ketoprofen versus paracetamol in the treatment of acute migraine. Headache 1997;37:12-4 «PMID: 9046717»PubMed
  3. Dib M, Massiou H, Weber M ym. Efficacy of oral ketoprofen in acute migraine: a double-blind randomized clinical trial. Neurology 2002;58:1660-5 «PMID: 12058095»PubMed