Tutkimuksessa «Seersholm N, Kok-Jensen A, Dirksen A. Survival of ...»1selvitettiin Tanskan AAT-puutosrekisterin 397 henkilön ennustetta. Heillä oli vaikea AAT:n puutos. Seuranta-aika oli vuodesta 1978 vuoteen 1992.
Tupakoitsijoiden keskimääräinen elinikä oli 51,8 vuotta (95 % luottamusväli 47,2–56,1) ja tupakoimattomien 66,8 (95 % luottamusväli 65,3–75).
Tutkimuksessa «Tanash HA, Nilsson PM, Nilsson JA ym. Clinical cou...»2 selvitettiin Ruotsin kansallisen AAT-puutosrekisterin 568 tupakoimattoman henkilön kliinistä taudinkulkua ja ennustetta vuodesta 1991 vuoteen 2007. Heillä oli vaikea AAT:n puutos.
Seuranta-aikana kuoli 93 henkilöä (16 %). Emfyseemaan kuoli 42 (45 %), maksasairauteen 26 (28 %) ja muihin sairauksiin 25 (27 %). Ikä kuollessa oli keskimäärin 76 vuotta (24–95).
Tutkimus «Hersh CP, Dahl M, Ly NP ym. Chronic obstructive pu...»3 on osa Copenhagen City Heart Study -aineistoa. Koko aineistosta löytyi 451 henkilöä (4,9 %), joilla oli PI MZ -heterozygotia ja AAT-pitoisuus 31 % matalampi kuin MM-genotyypin (normaali) omaavilla henkilöillä. FEV1:n vuosittainen heikkeneminen MZ-ryhmässä oli 25 ml ja MM-ryhmässä 21 ml (p = 0,048).
Bronkusobstruktio todettiin 19 %:lla MZ-ryhmässä ja 15 %:lla MM-ryhmässä (p = 0,023). Logistisessa regressioanalyysissä obstruktion riski oli ikä, sukupuoli ja tupakointi huomioiden OR 1,3 (95 % luottamusväli 1,0–2,3).
Kommentti:
Tupakoimattomien vaikeiden AAT-puutospotilaiden riski sairastua emfyseemaan on lievästi lisääntynyt, mutta tupakoivien riski on erittäin huomattava. Tupakoimattomien heterozygoottien (MZ) riski on erittäin vähäinen, mutta tupakoivien riski on lisääntynyt.