Ruokatorven kautta suoritetun sydämen kaikututkimuksen perusteella tehtävä eteisvärinän
rytminsiirto
Käypä hoito -kuvat
Käypä hoito -työryhmä Eteisvärinä
15.2.2017
Kuva 1.
Eteisvärinän rytminsiirto voidaan tehdä ilman edeltävää antikoagulaatiohoitoa, jos
ruokatorven kautta tehdyssä sydämen kaikututkimuksessa (TEE) ei havaita sydämen sisäistä
trombia. Ennen varhaista rytminsiirtoa aloitetaan antikoagulaatiohoito joko suoralla
antikoagulantilla tai pienimolekulaarisella hepariinilla (LMWH) ja varfariinilla.
Jälkimmäisessä tapauksessa sinusrytmin palautuessa jatketaan, kunnes INR on hoitotasolla.
Suoraa antikoagulanttia käytettäessä LMWH:ta ei tarvita. Antikoagulaatiohoitoa jatketaan
muiden riskitekijöiden mukaan vähintään kuukauden ajan tai pysyvästi. TEE-tutkimus
edellyttää tekijältä hyvää kokemusta, mikä rajoittaa sen käyttöä.